如何确定是否患有羊角风病

神经内科编辑 健康小灵通
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关键词: #羊角风

如何确定是否患有羊角风病!当身边出现类似羊角风病的症状时就应到医院进行检查,那么医生是通过什么了解到自身是否患有羊角风病呢?

(一)依据病史资料:这是诊断羊角风的主要手段之一,因发作时多有意识障碍,故除向患者了解病史外,还应向家人或目睹患者发作者作补充了解。注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合,有无先兆,那一部位首先出现症状,发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。

(二)脑电图检查:这是诊断羊角风极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查,并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验,其异常率可增加到90%。晚近开发的长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率。主要的羊角风波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。

(三)排除其他发作性疾患:

1、癔病:临床症状与羊角风有许多相似之处,但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。

2、暂时性脑缺血发作(TIA):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性羊角风及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大,常有高血压动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。

3、晕厥:发作时以意识障碍为主症,很少在卧位尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。

4、发作性低血糖:可见意识障碍、精神症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速缓解。

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