血清抗体检测能查出梅毒吗？梅毒的分期及主要临床表现是怎样的？
常见性病编辑
博禾医生
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梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。根据使用的抗原，梅毒血清测试分为非梅毒螺旋体抗原血清测试和梅毒螺旋体抗原血清测试。临床上，两种结果均为阳性，可确诊为梅毒感染，即现症梅毒，需开始治疗梅毒。
梅毒血清测试如何
根据使用的抗原，梅毒血清测试分为
(1)非梅毒螺旋体抗原血清测试，以心磷脂为抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，也称为反应素。本试验敏感性高，特异性低，容易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经过充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分患者中的反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效、复发和再感染。
1。性病研究实验室试验(VDRL)注意磷脂、卵磷脂和胆固醇为抗原，可进行定量和定性试验，试剂和血清标准化，费用低。这种方法常用，操作简单，需要用显微镜读取结果，缺点是梅毒的敏感性不高。
2。快速血浆反应素试验(RPR):VDRL抗原改良，敏感性和特异性与VDRL相似，优点是肉眼可读结果。
3。不加热血清反应素玻璃试验(USR)也是VDRL抗原的改良，敏感性和特异性与VDRL相似。
(2)梅毒螺旋体抗原血清试验:以活或死的梅毒螺旋体及其成分为抗原测量抗螺旋体抗体。该试验的敏感性和特异性都很高，一般用于证实试验。该试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过充分的治疗，也能长期存在，终身不消失，血清反应仍然阳性，因此不能用于观察疗效。
梅毒的分期表现是什么
一、一期梅毒 本期皮损为硬下疳，为1cm左右单发的圆形或椭圆结节，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或软骨样，无自觉疼痛或压痛；表面平坦，浸润明显，中央有溃疡，初期淡红色，晚期变为灰色；硬下疳疮面分泌物多为浆液性，内含大量螺旋体，传染性很强；个别病人可以出现2个以上的硬下疳，但少见。
硬下疳发生在男性冠状沟、[1]包皮内侧、龟头、阴茎、尿道外口等处，女性则主要出现在阴唇系带、阴唇及宫颈。男性同性恋或双性恋者的硬下痱经常出现在肛门或直肠。也可以出现在嘴唇、舌头、咽部、乳房、手背等其他部位。
未接受治疗的情况下，在3~6周左右自行消失，留下浅表性瘢痕和色素沉着斑点。如果采用有效的倾梅治疗，硬下痱子很快就会消失。
硬下疥疮一周后局部淋巴结开始肿胀，也称梅毒性横向，两侧腹股沟淋巴结最常见。淋巴结黄豆到手指头大小，质硬，无自觉疼痛及压痛，不融合，非化脓性，无粘连。如果硬下疥癣发生在其他部位，可以发生非对称性淋巴结肿大。
二、二期梅毒(一)症状和体征梅毒螺旋体沿血行蔓延到全身，症状和体征为二期梅毒。先有前驱症状，后有皮肤、粘膜，少数患者有骨骼、神经系统等内脏器官。[2]
1。前驱症状二期梅毒前驱症状有咽痛、全身不适、头痛、体重减轻、不规则发烧、关节痛、肌肉痛等。
2。皮肤表现为2期梅毒中75%以上患者皮肤损伤。其中以斑疹性损伤和丘疹性梅毒疹最常见。有时性梅毒疹、梅毒性白斑和皮肤附属器有时会损伤。自觉症状不明显。
（1）斑疹性梅毒疹：皮疹数目多，多对称分布，好发于胸腹、双肋部及四肢屈侧。皮损为0.5～1.0cm斑疹，初为淡红色，似蔷薇色，又称蔷薇疹，境界不清楚，充血但无浸润感。今后发展成暗红色，部分疹子不完全褪色。皮疹是孤立的，不没有自觉的症状。未经治疗，斑疹性梅毒疹可自行消退，也可发展为丘疹性梅毒疹。
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