癫痫病的辅助检查有哪些

癫痫病的辅助检查主要有脑电图、头颅磁共振成像、血液生化检查、基因检测和视频脑电图监测等。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查手段，通过记录大脑电活动来捕捉异常放电。常规脑电图检查时间为20-30分钟，可发现间歇期癫痫样放电。对于发作不频繁的患者，可采用动态脑电图或长程视频脑电图监测提高检出率。脑电图检查无创无痛，但检查前需清洁头皮，避免使用发胶等护发产品。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像能清晰显示脑组织结构，帮助发现可能导致癫痫的脑部病变，如海马硬化、皮质发育不良、脑肿瘤、脑血管畸形等。3.0T高场强磁共振对微小病灶的检出率更高。检查时需要去除身上所有金属物品，检查时间约30-40分钟，对体内有金属植入物的患者需提前告知医生。

3、血液生化检查

血液检查包括血常规、电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等，可排除代谢性疾病或系统性疾病引起的癫痫发作。某些遗传代谢病如苯丙酮尿症也可通过血液检查发现。检查前一般需要空腹8-12小时，采血量为5-10毫升。对于儿童患者，家长需安抚孩子配合采血。

4、基因检测

基因检测适用于有家族史或早发性癫痫患者，可检测SCN1A、KCNQ2等癫痫相关基因突变。全外显子组测序可发现约30%的癫痫患者存在致病基因变异。检测需采集外周静脉血2-5毫升，报告周期为4-8周。基因检测结果可为精准治疗和遗传咨询提供依据。

5、视频脑电图监测

视频脑电图同步记录脑电活动和临床表现，是鉴别癫痫发作类型和假性发作的金标准。监测时间通常为24-72小时，需住院进行。检查期间医生可能通过减药、睡眠剥夺等方法诱发发作。患者及家属需详细记录发作时的表现，配合医护人员完成检查。

癫痫患者除定期复查外，日常应注意保持规律作息，避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱发因素。饮食上保证营养均衡，适当补充维生素B6、镁等营养素。运动选择安全性高的项目如散步、游泳，避免高空、潜水等高风险活动。外出时随身携带医疗警示卡，家属应学习癫痫发作时的急救措施。