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癫痫病的辅助检查有哪些

神经内科编辑博禾医生

74次浏览发布时间：2021-03-27 11:17:22

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癫痫病是一种很难诊断的慢性疾病，癫痫属于脑部神经疾病，表现的症状和多种病症相似，医生是很难从表面断定病症的存在，这个时候就要进行癫痫病的辅助检查，癫痫病的辅助检查包括哪些呢？

1、脑电图检查。脑电图是用脑电图机将脑细胞的自然放电放大数百万倍，用笔描记到纸上所成的图像。癫痫的脑电图检查对癫痫诊断有重要而特殊的意义，因为大脑异常放电本身就是癫痫发作的一个特征，是最有价值、最经济的手段之一，对诊断、鉴别、治疗和预后的估计都有重要意义。其他一些辅助诊断方法如头颅CT、MRI等对发现某些引起癫痫的病因，如占位病变等器质性改变有很大价值，但对没有明显器质性改变者帮助不大。癫痫患者做脑电图时往往在发作间歇期，因此只做一次脑电图对于发作次数稀少、放电部位较深者不易在头皮电极上记录到，若做皮层电极脑电图可记录到更小范围的异常放电。

常规脑电描记应正规，有效描记应不短于20分钟，有不少病人在描记20分钟快结束时才出现痫样放电，必要时做重复检查。常规描记阴性者做2～3小时延长描记，80%可捕捉到痫样放电，有条件者做动态脑电图或录像脑电图同步监护。

脑电图诱发检查：有40%～60%的癫痫可在发作间歇期脑电图中检出，还有50%用常规脑电图不能检出，为了提高癫痫脑电图的阳性率需采用适当的诱发方法。

2、磁带录像技术。所谓磁带录像技术就是指利用磁带录像同时录制病人临床发作、脑电活动和肌电活动的技术。这种新的诊断技术把病人在短短数秒至数分钟内的一系列临床变化与脑电活动紧密结合起来，提高了癫痫诊断的准确率，适用于普通脑电图检查难以确诊的癫痫病人。

3、头颅CT、磁共振（MRI）检查。头颅CT和MRI是一种无痛苦、无危险、快速、准确的检查方法，不能直接诊断癫痫，但非常有助于癫痫的病因和解剖诊断。在CT和MRⅠ图像上，可以清楚地显示脑萎缩、脑肿瘤、脑出血、脑囊肿、脑脓肿、异常钙化、脑梗死等。而MRI具有对少量水分增加敏感、骨伪影少等特点，更能显示癫痫病人可能存在而CT扫描不能发现的脑结构改变，如无痛的神经胶质瘤、胚胎发育不良神经上皮瘤、海绵状血管瘤、神经灰质异位、皮质结构不良、脑梗死、脑出血后及外伤后脑损伤灶、局灶性脑萎缩和脑穿通畸形等，所以对于难以控制的癫痫持续状态，可以考虑行CT或MRI检查，确定病因。

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