癫痫患者不再无药可救

神经内科编辑 科普小医森
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癫痫患者可通过规范治疗有效控制症状。癫痫的治疗方式主要有抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。建议患者及时就医,在医生指导下制定个性化治疗方案。

1、抗癫痫药物

苯妥英钠片可通过稳定神经元细胞膜减少异常放电,适用于全面性强直阵挛发作。丙戊酸钠缓释片通过调节γ-氨基丁酸水平控制失神发作。左乙拉西坦片作为新型抗癫痫药,对部分性发作有较好疗效。卡马西平片适用于复杂部分性发作,拉莫三嗪分散片可用于儿童癫痫综合征。药物选择需根据发作类型和患者个体差异决定。

2、生酮饮食

脂肪低碳水化合物的生酮饮食可使机体产生酮体,通过改变脑能量代谢抑制癫痫发作。适用于药物难治性癫痫患儿,需在营养师监督下进行。常见食物搭配包括橄榄油煎三文鱼配西兰花、牛油果奶昔等。治疗期间需定期监测血酮水平和肝肾功能

3、神经调控手术

对于药物难治性局灶性癫痫,前颞叶切除术可切除致痫灶。胼胝体切开术适用于跌倒发作患者,通过阻断异常放电传播控制发作。术前需进行视频脑电图、磁共振等精准定位评估。术后需继续服用抗癫痫药物维持治疗效果。

4、迷走神经刺激术

通过植入胸部皮下的神经刺激器,定期发送电脉冲刺激左侧迷走神经。适用于12岁以上药物难治性癫痫患者,可减少发作频率。常见副作用包括声音嘶哑、咳嗽等,多数可自行缓解。需定期调整刺激参数并配合药物治疗。

5、脑深部电刺激术

通过植入丘脑前核的电极持续发放电刺激,适用于药物难治性全面性癫痫。手术需进行立体定向精准定位,术后需长期随访调整刺激参数。可能改善认知功能并提高生活质量,但需注意设备维护和电池更换。

癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。建议家属学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。定期复诊监测血药浓度和脑电图变化,根据病情调整治疗方案。可适当进行散步、瑜伽等低强度运动,避免游泳、登山等高风险活动。建立规范的用药记录和发作日记,有助于医生评估治疗效果。

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