心律失常的原因是什么？

心律失常可能由遗传因素、电解质紊乱、心肌缺血、药物副作用、甲状腺功能异常等原因引起。心律失常通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状，可通过心电图检查、动态心电图监测等方式诊断。

1、遗传因素

部分心律失常与遗传基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者常有家族史，可能伴随晕厥或猝死。基因检测有助于确诊，治疗需避免剧烈运动，必要时植入心脏复律除颤器。常用药物包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等，但须严格遵医嘱使用。

2、电解质紊乱

血钾、血镁或血钙水平异常可导致心肌电活动紊乱。低钾血症常见于腹泻、利尿剂使用后，表现为室性早搏；高钾血症可能引发心脏传导阻滞。需通过血液检查明确，轻者口服氯化钾缓释片补钾，重者需静脉补液纠正。日常需均衡摄入香蕉、菠菜等富含电解质的食物。

3、心肌缺血

冠心病导致的心肌供血不足会干扰心脏电传导，引发室性心律失常。患者多伴有胸痛、气短，运动后加重。冠状动脉造影可确诊，治疗需服用硝酸异山梨酯片扩张血管，严重者需支架手术。同时应控制血压血糖，避免高脂饮食。

4、药物副作用

某些抗生素、抗抑郁药可能延长QT间期诱发尖端扭转型室速。使用盐酸左氧氟沙星胶囊、西酞普兰片等药物期间若出现心慌，应立即停药并监测心电图。老年人合并用药多，更需警惕药物相互作用。

5、甲状腺功能异常

甲亢时甲状腺激素过量会加快心率，引发房颤；甲减则可能导致窦性心动过缓。通过甲状腺功能检查可鉴别，甲亢患者需服用甲巯咪唑片，甲亢控制后心律失常多能改善。日常应限制海带等高碘食物摄入。

预防心律失常需保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动，但已有症状者应咨询医生后制定运动方案。饮食注意补充镁元素，适量食用坚果、全谷物。戒烟限酒，咖啡每日不超过2杯。若心悸发作频繁或伴随晕厥，须及时心内科就诊，切勿自行服用抗心律失常药物。