右侧胸腔积液是什么病？

右侧胸腔积液通常是指胸膜腔内异常积聚的液体，可能由肺炎、结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤或肝硬化等疾病引起。胸腔积液本身并非独立疾病，而是多种疾病的继发表现，需结合原发病因判断严重程度。

1、肺炎

细菌性或病毒性肺炎可能导致炎性渗出液积聚于胸腔。患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片，或抗病毒药物如奥司他韦胶囊，同时可配合胸腔穿刺引流积液。

2、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜时，可引发渗出性胸腔积液。典型表现为午后低热、盗汗、消瘦及胸膜摩擦音。需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合治疗，疗程通常持续6-9个月。

3、心力衰竭

右心衰竭时体循环静脉压升高，可导致漏出性胸腔积液。患者多有下肢水肿、颈静脉怒张、活动后气促等表现。治疗以利尿剂如呋塞米片、螺内酯片减轻液体潴留，并需控制原发心脏疾病。

4、恶性肿瘤

肺癌、乳腺癌或胸膜间皮瘤等肿瘤转移至胸膜时，常引起血性胸腔积液。可通过胸腔积液细胞学检查或胸膜活检确诊。治疗需根据肿瘤类型选择化疗方案如顺铂注射液、培美曲塞二钠注射液，或靶向药物治疗。

5、肝硬化

门静脉高压导致淋巴回流受阻，可能形成漏出性胸腔积液，多合并腹水。需限制钠盐摄入，使用人血白蛋白注射液联合利尿剂如托拉塞米片改善症状，严重者需行经颈静脉肝内门体分流术。

发现右侧胸腔积液后应尽早就医明确病因，避免剧烈运动或突然改变体位。饮食需保证优质蛋白摄入但控制盐分，每日监测体重变化。若出现呼吸困难加重、意识模糊等危急症状需立即急诊处理。长期卧床患者需定期翻身预防压疮，胸腔引流术后保持敷料清洁干燥。