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胸膜固定术对于胸腔积液的效果怎样

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胸膜固定术对于胸腔积液的效果怎样

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用办法。胸膜固定术的成功运用,对恶性肿瘤引发的胸腔积液患者有较大的生存获益,可以减少胸腔积液复发的机会,解除胸腔积液对脏器和血管的压迫,改善胸腔积液患者胸闷、气短、呼吸困难的症状。恶性肿瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,引起的胸腔积液增长迅速,且持续增加,患者经常由于大量胸腔积液,压迫脏器血管,出现严重的呼吸困难,甚至导致死亡。为了闭锁胸腔,采用一定方法刺激壁层胸膜,使其产生炎症反应,使壁层胸膜和脏层胸膜之间的粘连,使患者的肺固定在胸壁上,使胸腔积液不复发。

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肺腺癌4期伴随胸腔积液的患者生存期可通过综合治疗延长,具体时间因人而异,通常与病情进展、治疗反应等因素有关。肺腺癌4期胸腔积液可能与肿瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。 1、肿瘤侵犯:肿瘤细胞侵犯胸膜可能导致胸腔积液,治疗方法包括胸腔穿刺引流、胸腔内化疗等。胸腔内化疗常用药物有顺铂、博来霉素等,具体剂量需根据患者情况调整。 2、淋巴回流受阻:肿瘤压迫或阻塞淋巴管可能导致胸腔积液,治疗可采用淋巴引流手术或药物治疗。药物治疗包括利尿剂如呋塞米、螺内酯等,剂量需在医生指导下使用。 3、呼吸困难:胸腔积液压迫肺部可能导致呼吸困难,可通过胸腔穿刺引流缓解症状。同时,患者可进行呼吸功能训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以改善肺功能。 4、胸痛:胸腔积液可能引起胸痛,治疗可采用镇痛药物如布洛芬、曲马多等,具体剂量需根据疼痛程度调整。心理疏导也有助于缓解疼痛带来的焦虑情绪。 5、综合治疗:肺腺癌4期患者可接受靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等,免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,需根据基因检测结果选择。 肺腺癌4期胸腔积液患者需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等。适量运动如散步、太极等有助于增强体质,同时需定期复查,密切监测病情变化。

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