胸腔闭式引流瓶的更换方法

胸腔闭式引流瓶的更换方法主要包括评估患者情况、准备无菌物品、断开引流系统、更换新引流瓶、重新连接并检查密封性等步骤。操作需由专业医护人员在无菌条件下完成，避免气体或液体反流导致感染或气胸加重。

1、评估患者情况

更换前需观察患者生命体征及引流液性状，确认无活动性出血或大量气泡逸出。检查引流管固定是否牢固，引流瓶位置是否低于胸腔水平。若患者出现呼吸困难、引流液突然增多或颜色异常，应暂缓操作并通知医生处理。

2、准备无菌物品

需备齐无菌引流瓶套装、无菌手套、消毒液及敷料。检查新引流瓶有效期及包装完整性，确保瓶内无菌生理盐水达到标准刻度。操作台面需用消毒巾铺垫，所有物品按无菌操作规范摆放。

3、断开引流系统

戴无菌手套后，用血管钳双重夹闭近胸壁段引流管。消毒管口连接处后迅速分离旧引流瓶，暴露的管端用无菌纱布包裹。操作中需保持引流管始终低于胸腔，防止空气进入胸膜腔。

4、更换新引流瓶

将新引流瓶置于专用支架上，确保长玻璃管没入液面下2-3厘米。快速连接引流管与瓶口接口，检查各衔接处是否严密。松开血管钳前需确认瓶内水柱随呼吸波动，表明系统通畅且密封良好。

5、检查密封性

更换后观察水封瓶液面波动是否正常，听诊患者肺部呼吸音变化。用胶布加强固定引流管，记录引流液量、颜色及性状。向患者说明避免牵拉管道的注意事项，出现剧烈胸痛或瓶内持续冒泡需立即报告。

术后每日需监测引流情况，保持引流瓶直立且低于胸腔30厘米以上。引流管周围皮肤每日用碘伏消毒，敷料渗湿应及时更换。患者活动时需妥善固定引流装置，避免打折或脱出。引流液转为淡黄色且24小时引流量少于50毫升时，可考虑拔管评估。