老年人胸口疼是怎么回事？

老年人胸口疼可能由心绞痛、胃食管反流、胸膜炎、肌肉骨骼损伤、焦虑症等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足导致的胸痛，常表现为压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。发病与动脉粥样硬化、高血压等因素有关。治疗需使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等血管扩张剂，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。发作时应立即停止活动并舌下含服药物。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起烧灼样胸痛，平卧时加重，可能伴随反酸、嗳气。与食管括约肌松弛、高脂饮食有关。可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，莫沙必利片促进胃肠蠕动。日常需避免饱餐和睡前进食。

3、胸膜炎

胸膜炎症引发的锐痛随呼吸加重，可能伴有咳嗽、低热。多由肺炎、结核等感染导致。需用头孢呋辛酯片抗感染，布洛芬缓释胶囊止痛，必要时行胸腔穿刺引流。建议保持半卧位减轻呼吸疼痛。

4、肌肉骨骼损伤

肋软骨炎或胸壁挫伤可引起局限性刺痛，活动时加剧。常见于外力撞击或长期劳损。可局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服塞来昔布胶囊消炎镇痛。急性期需限制胸廓活动，配合热敷促进恢复。

5、焦虑症

情绪紧张可能导致心前区闷痛伴心悸、出汗，症状持续数小时。与自主神经功能紊乱相关。可遵医嘱服用劳拉西泮片缓解急性发作，长期治疗需配合心理疏导。建议通过深呼吸训练调节情绪。

老年人出现胸痛需立即监测血压、心率，保持安静体位。日常应控制血压血糖，避免寒冷刺激和剧烈活动。饮食以低盐低脂为主，少食多餐。定期复查心电图和胸部CT，随身携带急救药物。若疼痛持续超过20分钟或伴有意识改变，须紧急拨打急救电话。