两侧胸外侧疼痛是怎么回事？

两侧胸外侧疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹、心绞痛等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、营养神经等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸大肌、肋间肌等软组织损伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期需停止运动并冰敷，48小时后热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药，配合红外线理疗加速恢复。日常应避免提重物及突然扭转动作。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常引起针刺样疼痛，咳嗽或按压时加重。可能与病毒感染或慢性劳损有关。治疗以局部热敷和佩戴胸带固定为主，急性发作时可使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经。长期反复发作需排查强直性脊柱炎等免疫性疾病。

3、胸膜炎

肺部感染或结核杆菌侵袭胸膜时，会出现呼吸相关性锐痛伴发热。需通过胸部CT和胸腔积液检查确诊。细菌性胸膜炎需用注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星片抗感染，结核性胸膜炎应规范服用异烟肼片等抗结核药物。卧床时建议患侧卧位减轻牵拉痛。

4、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，会在单侧胸壁出现簇集性水疱伴烧灼痛。发病72小时内服用盐酸伐昔洛韦片可抑制病毒复制，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。皮损处可外涂喷昔洛韦乳膏，避免抓挠引发感染。高龄患者需警惕疱疹后神经痛。

5、心绞痛

冠状动脉供血不足可能导致胸骨后压榨性疼痛向左肩放射，但部分不典型发作可表现为胸外侧闷痛。确诊需结合心电图和冠脉造影，发作时舌下含服硝酸甘油片可快速缓解。长期服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物稳定斑块，控制高血压、高血脂等基础疾病。

出现胸痛症状时应立即停止活动并测量血压心率，记录疼痛持续时间及诱发因素。保持环境通风，穿着宽松衣物减少压迫。饮食宜清淡易消化，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐，须立即呼叫急救车辆，警惕急性心肌梗死或主动脉夹层等危重症。康复期可进行低强度有氧运动增强心肺功能，但需复查评估后再制定运动方案。