肋骨骨折的原因

心胸外科编辑 医普小新
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关键词: #骨折 #肋骨 #肋骨骨折

肋骨骨折可能由外伤、骨质疏松、剧烈咳嗽肿瘤转移、运动损伤等原因引起。肋骨骨折通常表现为局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血等症状,需根据具体原因采取针对性治疗。

1、外伤

直接外力撞击是肋骨骨折最常见原因,如车祸、高处坠落、重物砸伤等。外力作用于胸部时,肋骨承受压力超过弹性限度即发生断裂。此类骨折多伴随胸壁软组织挫伤,可能出现反常呼吸运动。治疗需固定胸廓,疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,严重者需手术复位。

2、骨质疏松

中老年人因骨量减少导致肋骨脆性增加,轻微外力如搬重物、打喷嚏即可引发病理性骨折。骨质疏松性骨折常见于第4-9肋,多为线性骨折且愈合缓慢。需补充钙剂如碳酸钙D3片,配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收,日常应预防跌倒。

3、剧烈咳嗽

慢性支气管炎、百日咳等疾病引发的持续性剧烈咳嗽,可能通过肋间肌反复强力收缩导致肋骨应力性骨折,好发于第6-8肋腋中线处。治疗需控制原发病,咳嗽严重时可使用氢溴酸右美沙芬口服溶液,配合胸带固定减轻疼痛。

4、肿瘤转移

乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤骨转移可破坏肋骨结构,轻微活动即引发病理性骨折。此类骨折疼痛呈进行性加重,X线可见溶骨性破坏。需针对原发肿瘤治疗,疼痛管理可使用盐酸羟考酮缓释片,必要时行放疗或骨水泥填充术。

5、运动损伤

拳击、橄榄球等对抗性运动中,胸部遭受反复冲击可能导致肋骨疲劳性骨折。运动员多见第1-3肋锁骨下区域骨折,初期表现为运动后隐痛。需暂停训练4-6周,疼痛期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,恢复期进行呼吸肌训练。

肋骨骨折患者应保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽和深呼吸动作。恢复期可进行腹式呼吸训练,穿戴弹性胸带提供支撑。饮食需增加富含优质蛋白和维生素D的食物如鱼类、乳制品,促进骨痂形成。若出现发热、气促或疼痛持续加重,应立即就医排除血气胸等并发症。

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