急性肺栓塞的前兆是什么？
心胸外科编辑
博禾医生
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急性肺栓塞是由血栓堵塞肺部血管形成的肺组织坏死，属于比较严重的疾病，一般急性肺栓塞的发病比较急，如果不及时采取措施，可能会有生命危险。一般来说，急性肺栓塞的前兆是呼吸困难、胸痛、咯血，也是肺栓塞的典型症状。
急性肺栓塞的前兆
1、呼吸困难，可能与呼吸、循环功能失调有关。呼吸困难(气短)有时会立即消失，几天或几个月后可以重复发生，因为肺栓塞的复发，所以必须重视。
2、咯血，大多发生在梗死后24小时内，量不大，鲜红色，几天后可变成暗红色，发生率约占30%。慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管粘膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。
3、胸部疼痛，大栓可引起剧烈挤压疼痛，位于胸骨后，难以承受，向肩部和胸部放射，酷似心绞痛发作，约占4%，可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。
急性肺栓塞的治疗
1、急性肺栓塞，时间在24小时内，首先要严格监测生命体征，卧床休息，避免剧烈运动，防止深静脉血栓继续脱落。
2、采用溶栓治疗，肺部为双供血，由肺动脉和肺静脉双供血，因此对于肺栓塞患者，溶栓时间窗可延迟至2周内。
3、可以应用抗凝治疗，对于肺栓塞的患者除了溶栓以外，还可以应用低分子肝素进行抗凝，一般来讲是1~2周。抗凝药物可以防止血栓形成，具有溶栓的作用，有些患者特别敏感，容易出血并发症，所以开始时要联合应用，监测凝血功能。
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