急性肺栓塞的前兆是什么
心胸外科编辑
健康科普君
心胸外科编辑
健康科普君
急性肺栓塞的前兆主要有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥和心悸。急性肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支导致的急症,早期识别前兆有助于及时干预。

呼吸困难是急性肺栓塞最常见的早期表现,患者可能突然感到气短或呼吸急促,尤其在活动时加重。这种症状与肺动脉血流受阻导致氧合不足有关。患者可能伴随口唇发绀、皮肤苍白等缺氧表现。若出现不明原因的突发呼吸困难,需警惕肺栓塞可能。
胸痛多表现为尖锐的胸膜性疼痛,深呼吸或咳嗽时加剧,可能与肺梗死或胸膜刺激有关。部分患者疼痛可放射至肩背部。胸痛常突然发生,程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。需注意与心绞痛、心肌梗死等心血管急症鉴别。
咯血通常为少量鲜红色血丝或血痰,由肺梗死区域毛细血管破裂导致。咯血量一般较少,但具有重要诊断意义。患者可能同时有咳嗽症状。长期卧床、近期手术或创伤史者出现咯血更应高度警惕肺栓塞。

晕厥是急性肺栓塞的严重前兆,提示大面积栓塞导致心输出量骤降。患者可能突发意识丧失,伴面色苍白、大汗淋漓。晕厥前可有头晕、视物模糊等先兆。这种情况属于急危重症,需立即就医。
心悸表现为心跳加速、心律不齐或心前区不适,与栓塞后心脏负荷增加及缺氧有关。患者自觉心跳强烈或不规则,可能伴随焦虑感。听诊可发现心动过速,严重者可发展为右心衰竭。

对于存在静脉血栓风险因素的人群,如长期卧床、手术后、恶性肿瘤患者等,出现上述症状时应立即就医。日常应避免久坐不动,长途旅行时定时活动下肢,术后遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。确诊肺栓塞后需严格按医嘱进行抗凝治疗,定期复查凝血功能,避免剧烈运动以防血栓脱落。