心肌缺血的危害及治疗
心胸外科编辑
医路阳光
关键词: #心肌缺血
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心肌缺血可能导致心绞痛、心肌梗死甚至猝死,治疗方式主要有药物治疗、介入治疗和外科手术。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或血栓形成等因素引起,表现为胸闷、胸痛、气短等症状。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

硝酸甘油片可扩张冠状动脉改善供血,适用于急性心绞痛发作。阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,预防血栓形成。美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量,长期使用可减少心绞痛发作频率。部分患者需联合使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂。用药期间需定期复查心电图和肝肾功能。
冠状动脉支架植入术通过导管将金属支架置入狭窄血管,术后需服用氯吡格雷片预防支架内血栓。球囊扩张成形术适合局限性血管狭窄,但存在术后再狭窄风险。这两种微创手术创伤小恢复快,多数患者术后症状明显改善。介入治疗后仍需严格控制血压血糖等危险因素。
冠状动脉旁路移植术取患者自身血管搭建血流旁路,适合多支血管病变患者。微创冠状动脉搭桥术通过小切口完成,减少传统开胸创伤。术后需进行心肺功能康复训练,使用华法林钠片等抗凝药物时需监测凝血指标。严重左主干病变或合并室壁瘤患者可能需同期行心室重建术。

高血压患者应长期服用氨氯地平片等降压药,将血压维持在目标范围。糖尿病患者需通过二甲双胍片等药物稳定血糖。吸烟者必须彻底戒烟,避免尼古丁损伤血管内皮。超重患者应采用低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动。这些措施能显著延缓动脉硬化进展。
采取地中海饮食模式,多摄入深海鱼类和橄榄油。避免饱餐后立即活动,冬季外出注意保暖防寒。学习腹式呼吸法缓解焦虑情绪,保证充足睡眠。随身携带急救药物,避免单独进行剧烈运动。定期监测血压心率,记录心绞痛发作情况供医生参考。

心肌缺血患者日常应随身携带硝酸甘油片等急救药物,避免情绪激动和过度劳累。饮食选择低胆固醇食物如燕麦、深海鱼,限制动物内脏摄入。运动以散步、太极拳等有氧活动为主,出现胸痛立即停止活动。保持规律作息,冬季注意防寒保暖。每三个月复查血脂血糖,每年进行心脏彩超评估心功能。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。