硝酸甘油的注意事项

心胸外科编辑 医颗葡萄
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硝酸甘油主要用于缓解心绞痛,使用时需注意避免直立服药、连续多次用药、与酒精或磷酸二酯酶抑制剂同服等禁忌情形。

硝酸甘油舌下含服时应采取坐位或半卧位,避免站立服药导致体位性低血压引发晕厥。服药后可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应,通常持续数分钟可自行缓解。若5分钟内疼痛未减轻,可间隔5分钟重复给药一次,但15分钟内不得超过3次,否则需警惕心肌梗死风险。该药与西地那非等磷酸二酯酶抑制剂联用可能导致致命性低血压,用药间隔应超过24小时。服药期间禁止饮酒,酒精会加剧血管扩张效应。

硝酸甘油需避光保存于原装棕色玻璃瓶内,开封后3个月未用完应丢弃。青光眼、严重贫血、颅内压增高患者禁用,肥厚型梗阻性心肌病患者可能加重心绞痛需慎用。驾驶员或机械操作者用药后需注意可能出现的头晕症状。建议定期检查血压和心率,出现视力模糊、口干等硝酸酯类药物耐受现象时应及时就医调整用药方案。

日常应避免突然改变体位,起床时先坐起30秒再站立。随身携带药物需避免贴身存放,体温会加速药物失效。心绞痛发作时立即停止活动并舌下含服,用药后疼痛持续超过15分钟或出现呼吸困难、冷汗等症状,提示可能发生急性心肌梗死,须立即呼叫急救。长期用药者不应突然停药,需在医生指导下逐步减量以防反跳性心绞痛。

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