做好支架后应该注意什么

心胸外科编辑 医普小能手
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心脏支架术后需注意规律用药、定期复查、调整生活方式、监测症状及控制基础疾病。支架植入是治疗冠心病的有效手段,但术后管理对预防再狭窄和并发症至关重要。

术后必须严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,防止支架内血栓形成。同时需长期服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂。未经医生许可不得擅自停药或调整剂量,用药期间观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、肝肾功能及心脏彩超,之后每年至少复查一次冠脉造影评估支架通畅度。日常避免提重物和剧烈运动,术后1周内禁止驾驶,1个月内避免性生活。恢复期可进行散步等低强度有氧运动,运动时心率控制在静息心率+20次/分以内。戒烟并避免二手烟,限制钠盐摄入每日不超过5克,多进食燕麦、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每日监测血压和心率,记录胸痛发作的时间、诱因及缓解方式。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压维持在130/80毫米汞柱以下。出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥应立即就医。

支架术后需建立健康档案记录用药情况和检查结果,外出时随身携带急救卡片注明手术日期和用药信息。保持乐观心态,参加心脏康复训练改善心肺功能,家属应学习心肺复苏技能以备急用。避免泡温泉、蒸桑拿等高温环境,冬季注意保暖防止血管痉挛。控制体重使体质指数保持在18.5-23.9之间,睡眠时抬高床头15度可减轻心脏负荷。术后恢复期可能出现焦虑情绪,可通过正念冥想缓解压力,必要时寻求心理医生干预。

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