得了蛋白尿怎么办?蛋白尿的治疗方法是什么?
疾病饮食编辑
博禾医生
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什么是蛋白尿？就是尿液中蛋白质的含量增加，是泌尿系统疾病的常见症状。蛋白尿的检查方法是什么？蛋白尿的治疗方法有哪些呢？
一、蛋白尿的检测方法
检测方法分为定性检测和定量检测。
定性检查:用试纸检查。其中标准试纸应用于尿总蛋白的测定，白蛋白特异性试纸应用于尿白蛋白的测定，结果阳性可继续测定。
定量检查:是确诊的依据，临床更重要。传统方法以测定24小时(或夜间12小时)尿蛋白为定量检查的金指标。但是，传统的收集定时(24小时/夜间12小时)尿液测量尿蛋白的方法非常不方便，特别是门诊患者容易出错的原因是①定时不正确等，尿液的一部分丢失②膀胱的排出不完全。近过去的十年里，临床上建议使用随机尿样(最好是早上的尿)来测量尿蛋白/肌苷或尿白/肌苷比例的方法来代替传统的定时尿收集方法。其特点是方便准确，因此受到患者和医生的广泛欢迎。但而，我们注意到这种方法尚未普及，尤其是尿白蛋白/肌苷比例的检测方法尚未被大多数医院所掌握。因此，建议患者根据当地情况进行检查。
二、蛋白尿的治疗方法
蛋白尿分为选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿，指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主，如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质，如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。
在微病变型肾病、轻度系膜增生性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增生性肾炎和局灶节性硬化性肾炎患者中，多呈选择性蛋白尿，表明小网(肾小球过滤膜)的损害较轻。
非选择性蛋白尿是指蛋白质电泳的特征是大分子和小分子蛋白质同时出现，小网(肾小球过滤膜)的损害比较严重。
肾病专家分析，蛋白丢失的多少，与病情的轻重是不成正比的。肾小球病变轻的患者，尿蛋白不一定少，如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
相反，一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎，其病理损害严重，但每日尿蛋白量可能只有几克。因此，治疗的好坏主要取决于肾脏病理类型、损害状况和肾功能状况。
此外，还要看患者能否与医生合作，注意防止感冒、疲劳、腹泻等复发诱因的发生，能否继续治疗，避免肾毒性药物。
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