心脏病的发作怎么办?

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博禾医生 | 心胸外科
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关键词: #心脏病 #心脏

心脏病发作可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、接受专业医疗救治等方式处理。心脏病发作通常由冠状动脉粥样硬化心肌缺血心律失常、心脏负荷过重、情绪剧烈波动等原因引起。

1、立即停止活动

心脏病发作时需立即停止一切体力活动,采取静坐或平卧位以减少心肌耗氧量。避免走动、弯腰等动作,防止因活动加重心脏负担。若在公共场所发作,应示意周围人员协助,避免自行移动。

2、舌下含服硝酸甘油

确诊冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉,改善心肌供血。用药时需保持坐位以防低血压,5分钟后未缓解可重复一次,但15分钟内不超过3次。需注意该药禁用于低血压或近期使用西地那非类药物者。

3、保持呼吸道通畅

解开患者领口衣物,清除口腔异物,头部偏向一侧防止呕吐物误吸。若出现意识丧失、呼吸停止,应立即实施心肺复苏,采用30次胸外按压配合2次人工呼吸的循环模式,直至专业救护人员到达。

4、拨打急救电话

第一时间联系120急救中心,明确说明心脏病发作症状、持续时间和具体位置。保持电话畅通,按调度员指导进行应急处理。避免自行驾车送医,等待配备除颤仪和急救药品的专业救护车更为安全。

5、接受专业救治

急诊科医生会根据心电图、心肌酶谱等检查评估病情,可能采取阿司匹林肠溶片抗血小板、注射用重组人尿激酶原溶栓、盐酸胺碘酮注射液抗心律失常等治疗。严重病例需行冠状动脉造影及支架植入术恢复血流。

心脏病发作后需严格遵医嘱长期服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物,每日监测血压心率。饮食应低盐低脂,控制每日钠摄入不超过5克,每周进行3-5次30分钟有氧运动。随身携带急救卡片注明病史和用药信息,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。

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