眼睛也得了淋巴瘤怎么办
血液内科编辑
医心科普
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眼睛淋巴瘤可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等方式干预。眼睛淋巴瘤通常由免疫功能异常、病毒感染、遗传因素、环境暴露、慢性炎症等原因引起。

适用于局限性眼部淋巴瘤,通过精准定位肿瘤区域进行射线照射。常用设备包括直线加速器或质子治疗系统,可控制肿瘤进展并保留视力功能。治疗期间可能出现结膜充血或暂时性视物模糊,需定期复查眼底。
针对弥漫性病变可采用CHOP方案环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松,或使用利妥昔单抗注射液联合化疗。需监测骨髓抑制和肝肾功能,眼部局部可配合地塞米松滴眼液缓解炎症反应。
针对特定分子标志物如CD20阳性患者,可选用利妥昔单抗注射液。对于MYD88基因突变者可能采用伊布替尼胶囊,需通过基因检测指导用药。可能引发角膜上皮损伤需联合人工泪液凝胶。

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于复发难治病例,通过激活T细胞杀伤肿瘤。治疗中需警惕免疫相关性眼葡萄膜炎,可配合醋酸泼尼松龙滴眼液控制免疫反应。
对孤立性眼眶肿块可行肿瘤切除术,若累及眼睑需联合重建术。术后需病理确诊分型,手术可能影响眼睑闭合功能,需长期使用玻璃酸钠滴眼液预防暴露性角膜炎。

确诊眼睛淋巴瘤后应每3个月进行眼眶MRI和全身PET-CT评估,避免紫外线直射和眼部外伤。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,适量补充维生素A胶丸和叶黄素软胶囊维护视网膜功能。保持充足睡眠避免用眼疲劳,外出佩戴防紫外线眼镜。出现视物变形或飞蚊症加重需立即复查。