淋巴瘤患者应做哪些检查

淋巴瘤患者通常需要进行血常规检查、骨髓穿刺活检、影像学检查、病理学检查、免疫分型检查等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，确诊需结合多项检查结果综合判断。

1、血常规检查

血常规检查可观察白细胞、红细胞及血小板数量变化。淋巴瘤患者可能出现淋巴细胞比例异常增高或减少，部分患者伴随贫血或血小板减少。该检查有助于评估疾病对造血系统的影响程度，为后续治疗方案提供参考依据。

2、骨髓穿刺活检

骨髓穿刺活检通过提取骨髓组织分析肿瘤细胞浸润情况。约半数非霍奇金淋巴瘤患者存在骨髓侵犯，该检查可明确疾病分期。操作时需在髂后上棘或胸骨部位穿刺，病理结果对判断预后和制定化疗方案具有关键作用。

3、影像学检查

CT或PET-CT检查能清晰显示淋巴结肿大范围和内脏受累情况。PET-CT通过放射性示踪剂标记肿瘤细胞代谢活性，灵敏度超过90%，可鉴别肿瘤活性病灶与纤维化组织。该检查对疾病分期、疗效评估和复发监测均有重要价值。

4、病理学检查

淋巴结切除活检是确诊淋巴瘤的金标准。通过HE染色和免疫组化分析可确定病理类型，如弥漫大B细胞淋巴瘤或滤泡性淋巴瘤。完整淋巴结标本能更好观察组织结构，细针穿刺因取材有限可能导致误诊。

5、免疫分型检查

流式细胞术检测淋巴细胞表面标志物可区分B细胞、T细胞或NK细胞来源。CD20、CD3等抗原表达模式有助于亚型分类，如套细胞淋巴瘤常表达CD5和CD23。该检查对靶向治疗药物选择具有指导意义。

淋巴瘤患者检查期间需保持充足休息，避免剧烈运动导致活检部位出血。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花等，化疗期间注意口腔清洁。定期复查血象和影像学检查，出现发热、体重骤降等症状应及时就医。治疗过程中可进行适度散步等低强度运动，但需避免人群密集场所以防感染。