关键词： #白血病
白血病可能造成贫血、感染风险增加、出血倾向、器官浸润及代谢紊乱等危害。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病，主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病等类型。
白血病细胞异常增殖会抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸、活动后气促等症状。贫血程度与白血病类型及进展速度相关，严重贫血可能诱发心力衰竭。临床常用重组人促红素注射液改善贫血，必要时需输注浓缩红细胞。
白血病患者中性粒细胞数量或功能异常，使机体防御能力下降。常见口腔黏膜炎、肺部感染、败血症等，病原体包括细菌、真菌及病毒。发热是感染的主要表现，体温超过38℃需警惕。预防措施包括注射人免疫球蛋白、使用粒细胞集落刺激因子注射液，严重感染时需用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
血小板减少或功能障碍可导致皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者出现消化道出血、颅内出血。急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血。治疗需输注血小板悬液，使用注射用重组人凝血因子VIIa控制出血，避免使用阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物。
白血病细胞可浸润肝脏、脾脏、淋巴结引起肿大，骨关节浸润导致疼痛，中枢神经系统浸润出现头痛呕吐。睾丸浸润表现为无痛性肿大，绿色瘤是髓系白血病细胞在骨膜下的局部浸润。治疗需根据浸润部位选择鞘内注射甲氨蝶呤注射液或局部放疗。
肿瘤溶解综合征是白血病治疗初期常见并发症，表现为高尿酸血症、高钾血症、低钙血症和急性肾损伤。大量白血病细胞崩解释放细胞内物质所致。需预先使用别嘌醇片降低尿酸，注射用重组尿酸氧化酶处理顽固性高尿酸，维持水化及碱化尿液。
白血病患者应保持高蛋白、高维生素饮食，适量食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白和西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。注意口腔清洁，使用软毛牙刷避免牙龈出血。居住环境定期消毒，避免去人群密集场所。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，出现发热、出血等症状及时就医。骨髓移植患者需长期预防移植物抗宿主病。
