如何检查心脏病?
心胸外科编辑
医学科普人
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心脏病可通过心电图检查、超声心动图、冠状动脉造影、运动负荷试验、心肌酶谱检测等方式诊断。心脏病可能由冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心律失常等疾病引起,建议出现胸闷、胸痛等症状时及时就医。

心电图检查是诊断心脏病的常用方法,通过记录心脏电活动判断是否存在心律失常、心肌缺血等问题。标准12导联心电图可检测窦性心动过速、房颤、ST段抬高等异常表现。动态心电图能持续监测24小时心电变化,适用于阵发性心悸患者。心电图检查无创快捷,但无法显示心脏结构,需结合其他检查综合判断。
超声心动图利用超声波成像观察心脏结构和功能,能清晰显示心室壁运动、瓣膜开闭及血流情况。经胸超声心动图可诊断心肌肥厚、心包积液、先天性心脏畸形等疾病。经食道超声对左心房血栓检测更精准。该检查无辐射,但受患者体型和肺气干扰可能影响图像质量。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过导管向冠状动脉注射造影剂,在X线下显示血管狭窄程度。可明确动脉粥样硬化斑块位置和范围,指导支架植入或搭桥手术。属于有创检查,需住院进行,存在少量造影剂过敏、血管损伤等风险。

运动负荷试验通过平板运动或药物刺激增加心脏负荷,同步监测心电图和血压变化。用于评估冠心病患者运动耐量,检测隐匿性心肌缺血。试验中出现胸痛、ST段压低或血压下降需立即终止。不适用于急性心肌梗死或不稳定心绞痛患者。
心肌酶谱检测通过血液分析肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标,诊断心肌损伤程度。急性心肌梗死时肌钙蛋白特异性升高,可持续数天。需动态监测酶谱变化,结合临床表现判断病情。采血检查便捷,但需注意溶血可能影响结果准确性。

日常应注意低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围,戒烟限酒并保持规律运动。建议40岁以上人群每年进行血压、血脂检测,有家族史者需提前筛查。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免延误治疗时机。遵医嘱定期复查心脏功能,不可擅自停用抗凝或降脂药物。