脑血管狭窄是由多种原因引起的 能介入治疗吗?

医言小筑 编辑
博禾医生 | 心胸外科
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关键词: #血管 #脑血管

脑血管狭窄是由血管退行性病变、血栓形成、炎症、肿瘤等因素引起的脑血管径小、脑血液供应不足引起的缺血性脑血管疾病。脑血管狭窄会引起一系列缺血性症状,严重者可能引起脑梗塞,致死。因此,脑血管狭窄需要及时治疗。我该怎么治疗呢?介入治疗可行吗?

脑血管狭窄可以介入治疗吗?不同类型的介入手段也不同

脑血管狭窄可以进行介入治疗,介入方法主要包括球囊血管成形术和支架成形术两种。前者是在狭窄部位放置一个可扩张的小球囊,然后使其扩张,仿佛打气球一样,利用扩张的球囊把血管狭窄部位撑开,从而解除局部狭窄。后者在球囊扩张的基础上,在狭窄的部分放置支架,发挥永久支撑的作用,消除狭窄。

脑血管狭窄介入治疗的具体手段的选择取决于病情的严重性。一般介入治疗是有指征的,比如无症状的患者狭窄达到70%以上,这两种介入手段都可以考虑。但对于急性血管闭塞,选择支架成形术效果会更佳。支架成形术起到永久支撑的作用,球囊血管成形术只能起到斑块清扫装置的作用,所以选择支架成形术比较合适。

如果患者处于发病初期,症状不是很严重,建议先保守治疗,包括饮食治疗和药物治疗。饮食应注意保持清淡的饮食,油腻、辛辣刺激的食物应严止。药物治疗主要使用他汀类药物和抗血小板药物,调节血脂,预防血栓。当然,早期患者也可以考虑介入治疗。血管严重狭窄,超过70%时,需要考虑开放性手术-动脉内膜剥离手术,重建血流。

颅脑血管狭窄症状可轻可重,轻者可能只出现头晕、头痛等轻微缺血症状,但重者可能出现偏瘫、言语不清、脑梗等严重症状。为了保障健康,建议患者尽快介入治疗,以免后患。

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