肛裂如何自我诊断?肛裂的检查方法

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博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #肛裂 #诊断

肛裂怎么做自我诊断和检查?在出现肛裂症状的时候,就医检查会让很多人尴尬和排斥,所以可以先进行自我诊断,初步判断是否患有肛裂。如果有肛裂的嫌疑,必须立即去医院接受正规的检查和治疗。

肛裂如何自我诊断

肛裂最常见的症状有疼痛、出血和便秘。排便时由于干燥过度,肛门口过度张开,出现剧烈疼痛,分布排出后才能缓解疼痛,几分钟后括约肌出现反射性痉挛,出现长时间强烈疼痛,需要缓解止痛剂。肛裂患者不愿排便,长期便秘严重。

患者可以通过自己大便时产生的不适来判断肛裂的发病。一般来说,这种疾病发生后,患者排便时,肛门周期性疼痛。也就是说,有便意时,肛门张开,疼痛开始。排便时,粪便冲击裂口,立即感到肛门内灼痛或刀切样痛,称为便痛。排便后数分钟至10分钟,疼痛停止或减轻,这个时期,称疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩,病人又感觉剧烈疼痛,疼痛的程度,随着肛裂的大小和深浅的不同,而有轻有重。

此外,为了能够做到肛裂诊断的正确性,患者们还需要对肛裂这种疾病所引发的疼痛症状有一定的认识。通常肛裂引发的疼痛是具有一定的特点的,一般疼痛感持续的时候是比较长的,可以长达数小时,这会使病人坐卧不安,十分痛苦。当括约肌因痉挛而疲乏时,疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期。以后又因排粪或因喷嚏咳嗽、排尿等,都能引起周期性疼痛反复发作。除了上述,还可以看到便血、肛门瘙痒等症状。那么,肛裂有哪些检查项目呢?

肛裂的检查项目

肛裂是牙状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛门管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年肛门管痛的常见原因。肛门管浅表裂伤不能视为肛门裂伤。因为它很快就能治愈,没有症状。肛门破裂容易发生在肛门管后面,如果肛门管侧有肛门破裂或多个考虑肠道炎性疾病的早期表现。

诊断:急性肛裂胡子在肛门可以看到分泌物,臀部可以看到肛裂下端,用探针接触裂缝下端时会感到疼痛,慢性肛裂常见结缔组织外痔。

诊断:含约肌痉挛收紧肛门,过于用力,伴有强烈的疼痛,检查时可能需要麻醉检查。肛门内可接触裂缝,急性肛裂患者裂缝具有弹性、边缘柔软等症状的慢性肛裂患者没有弹性,边缘硬。

窥视器检查:通过设备可以看到溃疡裂缝。急性肛裂患者的裂缝是浅红色,边缘整齐的慢性肛裂的裂缝边缘不整齐,底部深灰色,严重的肛裂患者也可以看到括约肌纤维。

鉴别诊断:必须鉴别结核性溃疡、梅毒溃疡、软下痱子和上皮癌等溃疡。溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发的肛裂容易鉴别。

肛裂要及时检查和治疗,避免病情更加严重。

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