大肠息肉有哪些表现及如何诊断

大肠息肉主要表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状，可通过肠镜检查、病理活检等方式确诊。大肠息肉通常由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等原因引起，部分可能发展为结直肠癌。

1、便血

便血是大肠息肉最常见的症状，血液多附着于粪便表面，呈鲜红色或暗红色。可能与息肉表面糜烂或溃疡有关，长期便血可能导致贫血。肠镜检查可直观观察息肉形态，同时进行活检明确性质。确诊后可遵医嘱使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、美沙拉秦肠溶片、云南白药胶囊等药物控制炎症。

2、腹痛

腹痛多表现为下腹隐痛或胀痛，排便后可能缓解。较大息肉可能引发肠套叠导致阵发性绞痛。电子结肠镜能清晰显示息肉位置和大小，必要时需行超声内镜评估浸润深度。若伴随腹泻症状，可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物调节肠道功能。

3、排便习惯改变

表现为腹泻与便秘交替出现，或出现里急后重感。息肉体积增大会影响肠腔通畅度，黏液分泌增多可能导致粪便性状改变。粪便潜血试验可作为初筛手段，但确诊仍需依赖肠镜。对于直径超过1厘米的息肉，建议在内镜下切除后送病理检查。

4、肠梗阻

巨大息肉可能引起不完全性肠梗阻，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。腹部CT能评估梗阻程度和息肉基底情况，这种情况通常需要急诊内镜或手术干预。术后需定期复查肠镜，预防性使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌片等微生态制剂。

5、无症状

约半数小型息肉无明显症状，常在体检肠镜时偶然发现。建议40岁以上人群每3-5年进行肠镜筛查，有家族史者应提前至30岁。发现息肉后可根据病理类型选择内镜下黏膜切除术或分片黏膜剥离术，术后需补充叶酸片、维生素D滴剂等营养素。

日常应保持低脂高纤维饮食，每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，限制红肉及加工肉制品。规律进行快走、游泳等有氧运动，避免久坐。戒烟限酒，控制体重在正常范围。术后患者需遵医嘱定期复查肠镜，监测息肉复发情况。出现持续便血、消瘦等症状时应及时就医。