如何判断自己是不是肛瘘？肛瘘需要做哪些检查？
肛肠科编辑
博禾医生
关键词： #肛瘘
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肛门瘘也是我们日常生活中常见的比较容易反复发作的肛门肠疾病，多数情况下肛门瘘的出现经常受到折磨，如何知道自己是肛门瘘而不是痔疮？如何进行肛瘘的自我判断？诊断肛门瘘需要什么检查？
瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，由于瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，经常排出粪便和气体。由于分泌物的刺激，使肛门部位湿润、瘙痒，有时会出现湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可以感受到明显的疼痛，同时还可以伴发热、寒颤、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后。症状得到缓和。上述症状的反复发作是瘘管的临床特征。患肛门瘘有
出脓
肛门瘘初期出脓多，色黄浓厚，粪臭重。长期以来，脓液逐渐减少，有时没有，淡如水，疲劳过多，脓液增多，粪便流出。
疼痛
肛瘘畅通时一般无疼痛感，只有局部坠落膨胀感，但内口大，粪便流入管道引起疼痛，特别是排便和炎症时疼痛恶化。
瘙痒
由于脓液刺激肛周皮肤会引起肛周瘙痒或肛周湿疹。
全身症状
急性炎症期或慢性复杂性肛瘘可伴有发热、贫血、消瘦、食欲不振等全身症状。
应如何诊断？
病史
患者经常有肛周脓肿或切除脓肿的病史，之后伤口长期不愈。
临床表现
反复经口流出少量脓液，肛周脓肿疼痛，肛周皮肤瘙痒的触压口流出脓液，皮下可接触硬索引。
辅助检查
探针可在外口插入配管的外口注入亚甲青，肛门管内纱布青染、瘘口造影，可显示配管影像。
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