肛裂的常见分类和可能引起的并发症
肛肠科编辑
博禾医生
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肛裂是仅次于痔疮的发病率极高的肛肠疾病，与痔疮的症状相似，很多人容易混淆，但肛裂是感染性病变，长期反复感染，出现一系列慢性病变，治疗肛裂需要深刻理解肛裂的常见症状表现和分类
肛裂分类在临床上常用的有两期分类法和三期分类法。
2期分类法:
早期肛裂(急性期):裂缝新鲜，未形成慢性溃疡，疼痛轻
陈旧性肛裂(慢性期):裂缝形成慢性溃疡，肛门乳头肥大，皮垂等，疼痛严重。
3期分类:
I期肛裂:肛门管皮肤浅表纵裂，创缘整齐，柔软。触痛明显，创面富有弹性。
ⅱ期肛裂:有反复发作史。创缘有不规则增厚，弹性差。溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，周围黏膜充血明显。
Ⅲ期肛裂：溃疡边缘发硬，基底紫红有脓性分秘物，上端临近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有裂痔，或有皮下瘘道形成。
肛裂并发症
治疗不及时，裂口反复发炎感染，发展到肛门边缘皮下，皮下脓肿和瘘管也形成。
肛裂是一种常见的肛门管道疾病，由于长期反复感染，影响人们的生活，出现了一系列并发症:
溃疡初期为肛门管道皮肤纵行裂纹，呈线形或棱形，边缘柔软整齐，底部浅有弹性，反复感染使裂纹长期不愈合，边缘增厚，底部硬，逐渐成为较深的慢性溃疡
前哨痔裂口下皮肤受炎刺激阻碍淋巴和小静脉回流，引起浮肿和纤维变性，形成大小不同的皮肤赘肉，称为前哨痔，也是结缔组织性外痔。
肛窦炎和肛门乳头肥大是裂口上端受炎症反复刺激的结果，乳头肥大明显可排出肛门外。
肛缘脓肿和肛瘘裂口炎症扩散到皮下，加上括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液破裂到裂口，形成皮下瘘。
排膜增厚排膜区是肛管最窄区，是肛梳硬结和肛管狭窄的好发区。列膜区下增厚的组织称为列膜带，肛裂炎症刺激增厚，失去弹性，妨碍肛裂愈合，治疗肛裂时应切断增厚的列膜带。
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