肠梗阻的急救措施
肛肠科编辑
医路阳光
肛肠科编辑
医路阳光
肠梗阻的急救措施主要有禁食禁水、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、药物治疗、手术治疗等方式。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、肠套叠、粪石堵塞等原因引起,可能伴随腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。

肠梗阻患者需立即停止进食和饮水,避免加重肠道负担。胃肠内容物无法正常通过梗阻部位时,继续摄入食物会导致肠管扩张加剧,可能引发肠穿孔等严重并发症。急救时应让患者保持安静卧位,避免剧烈活动刺激肠道蠕动。
通过鼻胃管进行胃肠减压是缓解梗阻的重要措施,能有效抽吸胃内容物和肠道积气,降低肠腔内压力。操作需由医护人员完成,减压过程中需监测引流液性状和量,记录为后续治疗提供参考。该方法对单纯性肠梗阻有较好缓解作用。
肠梗阻患者因呕吐和肠液积聚易出现脱水及电解质失衡,需通过静脉补液补充生理盐水、葡萄糖溶液等。严重低钾血症时可遵医嘱使用氯化钾注射液,代谢性酸中毒需用碳酸氢钠溶液纠正。补液量和速度应根据患者尿量、血压等指标调整。

可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠预防感染,盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠道痉挛,注射用生长抑素减少消化液分泌。药物治疗需在明确诊断后进行,不可自行使用止痛药掩盖病情。完全性肠梗阻患者禁用泻药和灌肠。
对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者,需紧急行肠粘连松解术、肠切除吻合术等外科干预。手术可解除机械性梗阻因素,防止肠坏死穿孔。术后需持续胃肠减压,逐步恢复饮食,使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防切口感染。

肠梗阻患者急救后应严格遵循医嘱逐步恢复饮食,初期选择米汤、藕粉等流质食物,避免高纤维及产气食物。康复期可适当活动促进肠蠕动,但需避免剧烈运动。日常需注意规律饮食,保持排便通畅,有腹部手术史者更应警惕肠粘连风险。出现反复腹痛、腹胀等症状时需及时就医复查。