肠梗阻的常见原因

肠梗阻的常见原因主要有肠粘连、肠套叠、肠道肿瘤、腹外疝嵌顿、粪石堵塞等。肠梗阻是指肠内容物通过障碍，可能由多种因素引起，建议及时就医明确病因。

1、肠粘连

肠粘连多与腹部手术史、腹腔感染或创伤有关。术后纤维组织增生可能导致肠管粘连成角，阻碍肠内容物通过。患者常出现阵发性腹痛、呕吐及肛门停止排气排便。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解，严重者需行肠粘连松解术。临床常用药物包括消旋山莨菪碱注射液、复方颠茄片、甘油灌肠剂等缓解症状。

2、肠套叠

肠套叠多见于婴幼儿，因肠道蠕动节律紊乱导致近端肠管套入远端肠腔。典型表现为果酱样血便、腹部包块及阵发性哭闹。空气灌肠是儿童肠套叠的首选复位方法，成人肠套叠多需手术探查。治疗药物包括注射用生长抑素、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，但需在医生指导下使用。

3、肠道肿瘤

结肠癌、小肠肿瘤等占位性病变可机械性阻塞肠腔。患者可能出现进行性加重的腹胀、消瘦及血便。CT检查可明确肿瘤位置和分期，治疗方案包括肿瘤根治术、姑息性造瘘等。常用辅助药物有盐酸昂丹司琼注射液、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液、聚乙二醇电解质散等。

4、腹外疝嵌顿

腹股沟疝、股疝等腹外疝发生嵌顿时，疝内容物血运受阻导致肠管缺血。特征性表现为疝囊触痛、无法回纳伴剧烈腹痛。需急诊行疝修补术，避免肠坏死。术前可使用注射用帕瑞昔布钠、乳酸钠林格注射液、注射用头孢呋辛钠等药物支持治疗。

5、粪石堵塞

长期便秘、消化道手术后或老年人易发生粪石性肠梗阻。大量干硬粪便积聚在直肠或乙状结肠，引发腹胀、肛门坠胀感。可通过温盐水灌肠、口服乳果糖口服溶液、开塞露等促进排便。顽固性粪石需手法掏便，同时补充双歧杆菌三联活菌胶囊、麻仁软胶囊等调节肠道功能。

肠梗阻患者急性期需绝对禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低渣饮食。日常应保持规律排便习惯，腹部手术后者需早期下床活动预防粘连。出现持续腹痛、呕吐或便血等症状时，应立即就医避免肠坏死等严重并发症。术后患者可遵医嘱使用蛋白粉、复合维生素片等营养补充剂促进恢复。