肠息肉一定要手术切除吗?肠息肉的常见症状是什么?

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博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #肠息肉 #息肉

肠息肉是常见的肛肠疾病,是肠道良性病变,但肠息肉可发生在我们肠道的任何部位,其危害也不容忽视。肠息肉必须手术切除吗?在什么情况下必须进行手术切除?常见肠息肉的症状是什么?

肠息肉常见的6种症状表现

便血

结肠息肉患者间断性便血或大便表面带血,血色多为鲜红色,出现继发炎感染后出现粘液便或粘液便,患者内急后重,便秘或大便次数增加

大便习惯的变化

大便习惯的变化主要是大便次数和大便时间的变化,出现不明原因的便秘和腹泻,便秘和腹泻交替出现时必须注意的可能性很高。

大便的性状异常

对于普通人来说大便的性状应该是圆形的,结肠息肉患者的大便受到息肉的压迫大便变细,大便变平,有时会带血。

腹痛

这种情况在结肠息肉患者中很少见,一般出现在结肠熊汝严重的患者中,大息肉会引起肠套叠,引起肠梗阻引起腹痛。

下垂

息肉大或数量多时,由于重力关系牵引肠粘膜,逐渐与肌层分离下垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。

肠道刺激症状

肠蠕动牵引息肉时,可出现腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、内急后重等肠道刺激症状!

发现肠息肉必须全部切除吗?

之前,肠息肉大部分是肠粘膜的新生物,在没有病理检查这个金标准之前,所有的诊断都只是推测,不切除,留在体内是定时炸弹。如果是恶性的话,不必说是危害腺瘤等癌前病变,相当于定时炸弹,随着息肉的增加,数量的增加,癌变的机会也急速增加,直径超过2cm的腺瘤的约半数会变成癌。即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,发现肠息肉应将其切除。

切除息肉一定要动手术吗?

随着医疗技术的发展,目前大部分结肠息肉切除不需要手术。近几十年来,随着纤维内镜,特别是电子内镜的出现,内镜技术发展迅速,特别是内镜下治疗技术发展最快,内镜下息肉切除术已经成熟。其适应症有

●各种大小的有蒂息肉和腺瘤

●直径小于2cm的无蒂息肉和腺瘤

●多发性腺瘤和息肉,分布分散,数量少。

可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。与手术相比,内镜下切除息肉具有明显优势。美国Bernard报道剖腹手术后,患者恢复正常生活平均需要28天,内镜下切除息肉,恢复正常生活平均需要2天,费用也只有手术的1/3~1/5。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少,对年老体弱或婴幼儿均适用,因此该方法现已广泛普及。

一般发现肠息肉,应尽快切除,以免引起其他疾病,甚至恶化为肠癌。

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