什么样的痔疮需要手术

肛肠科编辑博禾医生

327次浏览发布时间：2021-07-12 13:18:17

司机和白领是最容易感染痔疮的集团，及时治疗可以防止疾病恶化，什么样的痔疮需要手术？

痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。外痔分为炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。痔疮是肛门肠科最常见的疾病，俗话说十人九痔。痔疮发病的特点是大便出血、肛门内脱落物(痔核)、肛门肿胀疼痛等。痔疮患者长期反复出血会导致贫血，严重的痔疮会影响患者的正常工作和生活。

什么样的痔疮需要手术？

痔疮经保守治疗，效果不佳，反复发作，症状重影响日常生活，就应当考虑手术。具体来说，以下情况应考虑手术治疗。频繁发作的iii度、iv度内痔。内痔嵌顿。血栓形成。出血严重会导致贫血。下坠感明显的环状痔。发生上述情况时，不要因为害怕手术而强制保守治疗。

临床上由于痔疮出血，经常出现严重贫血，血色素达到2~3g/l(普通人12~13以上)，严重慌张，头晕，不能日常工作和生活，手术前需要输血，手术，真是小病成了大病。

出现以下情况的痔疮患者需要手术:

1、大便出血频发，便血量多，保守治疗效果不明显的人。

2、痔核大，排便后脱离肛门外，无法自行回收肛门内部，需要手持、平卧休息、热敷回收肛门内部。

3、痔核脱出嵌顿肛外，内痔嵌顿，外痔水肿，肛门疼痛者。

4、外痔痔体较大，且经常发炎伴有肿痛者。

5、血栓性外痔，痔体较大不能自行吸收，疼痛剧烈的患者。

什么样的内痔需要手术？

大便出血和大便后肛内肿块脱落为内痔症状，早期内痔以出血为主，到了中后期，便后肛内肿块脱落，脱落肿块可以早期自行回收，到了后期需要用手帮助才能恢复肛内，有时肿块脱落，无法回收

大便带血时，应到医院肛肠科就诊，一般医生建议先用药，控制出血症状，无需手术。但是，医生说明用药时不能完全治愈痔疮，只能起到缓解症状的作用，如果长时间不出血，可以选择内痔硬化注射的方法。

如果肛门肿块刚开始脱落，也可以用注射疗法，肿块脱落时间长，需要用手回收，住院手术治疗。一般内痔症状出现后要及早治疗，有利于缓解症状，减轻痛苦。有的患者由于多种原因拖到形成了环状混合痔时才来就诊，这时手术效果也不是最理想，患者的痛苦也很大。

什么样的外痔疮需要手术？

一般单纯的结缔组织性外痔是不需要治疗的，炎性外痔及血栓性外痔在外敷痔疮膏和中药坐浴后一般也会消退。炎性外痔可适当口服一些抗生素，若外痔较大，长期不退，可以手术切除。

静脉曲张性外痔，一般是大便时会突出，所以保持大便通畅十分重要，便后应当适当的坐浴熏洗，这样可以控制症状，但不能彻底解决问题，手术剥离曲张的静脉团具有良好的远期疗效。

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