老年结肠憩室的临床症状

老年结肠憩室的临床症状主要有腹痛、腹胀、排便习惯改变、便血及发热。结肠憩室是肠壁薄弱处向外膨出形成的囊袋状结构，多见于老年人，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。

1、腹痛

腹痛是老年结肠憩室最常见的症状，多位于左下腹或下腹部，呈持续性隐痛或阵发性绞痛，可能与憩室炎症或肠痉挛有关。疼痛常在进食后加重，排便或排气后缓解。若憩室穿孔可引起剧烈腹痛，伴有腹肌紧张、压痛及反跳痛等腹膜炎表现。

2、腹胀

老年结肠憩室患者常出现腹胀，多因肠道功能紊乱或憩室炎导致肠蠕动减慢所致。腹胀可伴有肠鸣音亢进或减弱，部分患者自觉腹部膨隆不适。严重腹胀可能影响进食和日常生活。

3、排便习惯改变

排便习惯改变表现为便秘或腹泻，也可能两者交替出现。便秘多因肠蠕动减慢或憩室压迫肠腔所致，腹泻则与憩室炎症刺激肠黏膜有关。部分患者可能出现里急后重感或排便不尽感。

4、便血

便血多为鲜红色或暗红色，出血量可从少量便纸染血到大量便血不等。便血通常由憩室黏膜血管破裂引起，多数出血可自行停止。若出血量大或持续不止，可能导致贫血甚至休克。

5、发热

发热多提示憩室炎或憩室周围脓肿形成，体温可升高至38摄氏度以上，伴有寒战、乏力等全身症状。严重感染可能导致脓毒血症，需及时就医治疗。

老年结肠憩室患者应注意保持规律饮食，适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、西蓝花等，有助于软化粪便。避免食用辛辣刺激性食物及产气食物。适量运动可促进肠道蠕动，改善便秘症状。若出现持续腹痛、发热或便血等症状，应及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。定期进行肠镜检查有助于监测病情变化。