贫血的主要治疗方法
血液内科编辑
科普小医森
关键词: #贫血
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贫血可通过补充铁剂、调整饮食、输血治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。贫血可能与铁缺乏、维生素缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病等因素有关。

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。铁剂能促进血红蛋白合成,改善因铁摄入不足或吸收障碍导致的贫血。服用铁剂期间可能出现黑便、胃肠不适等反应,建议餐后服用以减少刺激。
日常需增加富含铁元素的食物如动物肝脏、瘦肉、菠菜,搭配维生素C丰富的橙子、猕猴桃以促进铁吸收。同时应避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。对于巨幼细胞性贫血,需补充叶酸片和维生素B12片,并多食用深绿色蔬菜、蛋类、乳制品。
重度贫血或急性失血导致血红蛋白低于60克每升时,可能需要进行红细胞悬液输注。输血能快速改善组织缺氧状态,适用于再生障碍性贫血、溶血性贫血急性发作等情况。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验,防止输血反应。

促红细胞生成素适用于肾性贫血,可刺激骨髓造血功能。地拉罗司分散片可用于治疗铁粒幼细胞性贫血。免疫性溶血性贫血需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能,根据指标调整剂量。
遗传性球形红细胞增多症、重型地中海贫血等患者可能需行脾切除术以减少红细胞破坏。骨髓增生异常综合征患者可考虑异基因造血干细胞移植。术前需评估手术适应证及风险,术后需预防感染和血栓形成。

贫血患者应保持规律作息,避免剧烈运动。日常烹饪建议使用铁锅,增加膳食铁来源。长期素食者需注意监测血清铁蛋白水平。若出现头晕加重、心悸气促等症状应及时复查血常规。治疗期间每2-3个月需复查血红蛋白及铁代谢指标,根据结果调整治疗方案。合并慢性肾病、消化道出血等基础疾病者需同步治疗原发病。