多发性骨髓瘤易误诊的原因

血液内科编辑 医普小能手
159次浏览

关键词: #多发性骨髓瘤 #骨髓

多发性骨髓瘤多见于50岁以上的老年人,是血液科的常见病、多发病,但许多朋友甚至许多医务人员对其认识不足,多发性骨髓瘤临床表现复杂多样,无特异性,特别容易漏诊误诊,延误治疗。为了提高对本病的认识,减少误诊,笔者总结了误诊原因:

1.骨痛是许多多多发性骨髓瘤患者中出的临床表现,骨髓瘤细胞分泌细胞因子激活骨细胞,引起骨质疏松、溶解骨病变。骨痛常见于腰骶、胸背部,早期与骨髓瘤细胞浸润、骨质疏松有关,程度不重,可自发暂缓,最容易被误诊为椎间盘突出等骨科疾病。连云港市第二人民医院血液科庄万传

2.多发性骨髓瘤由于大量免疫球蛋白轻链从肾小球过滤沉积在肾小管内,导致上皮细胞变性坏死,再加上高血钙、高粘滞血症、淀粉样本变化、骨髓瘤细胞浸润肾脏等,肾损害和肾功能障碍常常是多发性骨髓瘤的主要并发症和早期表现。患者经常有不同程度的蛋白尿,大约一半的患者会发生肾功能不全,被误诊为肾病。

3.由于骨髓瘤细胞恶性增生、浸润排出正常造血组织,影响造血功能和肾功能损伤,多合并不同程度的贫血,初期表现为面色苍白、无力、纳差、头晕等贫血症状首次被误诊为贫血

4.多发性骨髓瘤伴有血小板减少,大量免疫球蛋白影响血小板和凝血功能,容易引起出血,误诊为各种出血性疾病。患者多免疫功能低容易误诊为感染性疾病,由于多克隆免疫球蛋白的减少,b、t淋巴发育缺陷导致免疫缺陷,中性粒细胞减少,患者反复感染,特别容易发生老年肺炎、呼吸、泌尿系统疾病。

5.多合并高粘滞血症,造成微循环障碍、贫血及肿瘤细胞浸润,特别是肿瘤细胞分泌的大量轻链沉淀在心肌或中枢神经系统中造成的淀粉样变性,常被误诊为心脑血管疾病。

因此,应重视老年人不明原因的骨痛和病理性骨折,特别是体检有骨压痛,扁平骨有肿块的不明原因的肾功能损害蛋白尿、氮血症、贫血和肾功能衰竭程度不平行的原因不明的贫血伴有骨痛的肺部感染和尿路感染

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

宝宝手指肿了挂什么科室 90岁老人便秘怎么办 女人高潮了是什么意思 胰腺肿瘤标志物检查多少钱一次 女性下体毛旺盛是子宫问题吗 下面一阵一阵收紧的注意事项 白萝卜煮水治便秘的正确方法 灰指甲剪到什么程度才算好 高龄备孕如何让卵子达标? 肠胃炎吃什么药物治疗 女性高潮持续多久正常 牙齿有一个针眼小的黑洞 女性高潮时阴道痉挛会持续多长时间 初中生口腔溃疡吃什么药 女人高潮抖动多久能恢复正常 滑膜炎要多久能好 女生常见的自慰方式有哪些 儿童脖子上有红色斑点 过敏性结膜炎用什么治疗方法好 非对称性肥厚型心肌病严重吗 婴儿大便隐血怎么治疗 儿童iga肾病的症状表现 腺样体肥大儿童面容对比 有脂肪肝还天天喝酒 缺血性心肌病和心肌缺血一样吗 小儿遗尿有什么症状吗怎么治疗 化脓性关节炎治疗后多久能恢复正常生活 混合痔手术后吃点什么好 右下腹痛想拉大便拉不出后腰酸痛 急性肠炎可以吃铝碳酸镁片吗有用吗 服用方希的副作用具体有哪些 痛经可以使用痛经止痛仪吗 强克常见不良反应是什么?副作用多不多 消脱止-M有什么功效 心力丸心脏如果痛能否使用呢,怎样服用 五淋化石丸治疗前列腺炎吗 有什么副作用 醋酸去氨加压素片禁用于哪些人?尿道感染能用吗? 阿尔马尔真能治高血压吗?什么地方有卖? 仙鹤牌特定电磁波治疗器能治腹泻吗 使用复傲坦期间需要注意什么