如何护理老年人免疫性血小板减少性紫癜

老年人免疫性血小板减少性紫癜可通过日常防护、饮食调整、药物管理、症状监测及心理支持等方式护理。该疾病可能与自身免疫异常、感染、药物因素等有关，表现为皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血等症状。

1、日常防护

避免剧烈活动或磕碰，居家环境需移除尖锐物品，地面保持干燥防滑。穿着宽松衣物减少摩擦，使用软毛牙刷清洁口腔。若出现鼻出血可压迫鼻翼止血，出血不止时需就医。定期修剪指甲避免抓伤皮肤。

2、饮食调整

选择易消化软食，如南瓜粥、蒸鱼等，避免坚硬带刺食物。适量增加富含优质蛋白的鸡蛋、瘦肉，补充造血原料。西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物有助于血管健康。忌食辛辣刺激或过热食物，防止消化道出血。

3、药物管理

严格遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物，不可自行调整剂量。观察是否出现水肿、血压升高等激素副作用。避免服用阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物。中药如血康胶囊需与西药间隔2小时服用。

4、症状监测

每日检查四肢、躯干有无新发瘀斑，记录牙龈出血、血尿等异常。测量体温警惕感染迹象。血小板计数低于30×10⁹/L时需卧床休息。若突发头痛、呕吐可能提示颅内出血，应立即送医。

5、心理支持

耐心解释病情变化，减轻焦虑情绪。鼓励参与轻柔活动如散步、听音乐。家属需陪伴避免独处跌倒。可通过病友交流增强治疗信心，必要时寻求专业心理咨询。

护理期间需保持室内空气流通，注意保暖预防呼吸道感染。定期复查血常规监测血小板水平，根据结果调整护理方案。若出现持续发热、严重出血或意识改变，须立即联系医生。长期服用激素者应定期检查骨密度和血糖，日常可补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。