无症状多发性骨髓瘤(烟性骨髓瘤 SMM)

骨髓浆细胞比例超过10%，最终无器官损伤可诊断为无症状多发性骨髓瘤(烟雾型骨髓瘤、SMM)。但目前骨髓中浆细胞比例的最高限值尚未定义。苏州大学附属第二医院血液病科李炳宗

MayoClinic的S.Vincenttrajkumar等报告显示，在276例SMM患者中，骨髓中浆细胞比例超过60%的6例(2%)，其中4例在诊断SMM后3~9个月进展为有症状的骨髓瘤的1例在诊断SMM后13.5个月后死亡，但由于没有提供任何资料，无法判断疾病的进展

MayoClinic的另一组从1996年1月到2010年6月的655例SMM患者资料显示，21例(3.2%)患者骨髓浆细胞比例超过60%，这21例患者中95%患者在2年内发展为有症状的骨髓瘤，平均发展时间为7个月。疾病的进展时间远远短于骨髓浆细胞的60%以下的SMM患者。

因此，作者认为，对于接受诊察时骨髓中浆细胞比例超过60%的SMM患者，尽管没有最终器官的损伤，还是应该症状的骨髓瘤进行治疗。

全文请详阅：

Diagnosis of smoldering multiple myeloma. Rajkumar SV, Larson D, Kyle RA. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):474-5.