骨髓瘤患者应如何注意饮食

骨髓瘤患者应注意高蛋白、易消化、富含维生素的饮食，避免高盐、高糖及刺激性食物。饮食调整主要有保证优质蛋白摄入、补充维生素D与钙、控制钠盐摄入、增加膳食纤维、避免酒精与咖啡因等要点。

1、保证优质蛋白

骨髓瘤患者常因疾病消耗或治疗副作用导致蛋白质流失，需每日摄入足量优质蛋白。可选择鸡蛋清、低脂牛奶、鱼肉等易消化吸收的动物蛋白，或大豆分离蛋白等植物蛋白。蛋白质摄入有助于维持肌肉量和免疫功能，但需避免过量增加肾脏负担。

2、补充维生素D与钙

骨髓瘤易引发骨质破坏，需通过饮食补充维生素D和钙质。可适量食用深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物，配合低脂乳制品、豆腐等钙源。必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片或骨化三醇胶丸等药物，但需监测血钙水平避免高钙血症。

3、控制钠盐摄入

患者肾功能可能受损，每日食盐量应控制在3-5克以内。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，烹饪时用柠檬汁、香草代替部分盐调味。合并高血压或水肿时需进一步限盐，防止水钠潴留加重心脏负担。

4、增加膳食纤维

治疗期间便秘常见，可增加燕麦、西蓝花、苹果等富含膳食纤维的食物。纤维能促进肠道蠕动，但需逐步增量并配合足量饮水，避免突然大量摄入引发腹胀。腹泻时应暂时减少粗纤维食物，改为米粥等低渣饮食。

5、避免酒精与咖啡因

酒精可能干扰药物代谢并损伤肝功能，咖啡因则易导致脱水及钙流失。需戒除烈性酒，限制咖啡、浓茶每日不超过1杯。化疗期间尤其需避免酒精与靶向药物的相互作用，防止加重黏膜损伤或骨髓抑制。

骨髓瘤患者饮食需根据治疗阶段动态调整。治疗期以清淡软食为主，缓解期可逐步增加食物种类。每日分5-6次少量进食减轻胃肠压力，烹饪方式多采用蒸煮炖避免油炸。定期监测营养指标，出现严重呕吐或腹泻时需及时就医进行肠外营养支持。保持适度活动如散步有助于促进食欲和钙质吸收，但需避免跌倒风险。