关于淋巴癌的知识是什么

血液内科编辑 健康小灵通
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关键词: #淋巴癌 #淋巴

淋巴癌是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,具体类型需通过病理活检确诊。

1、病因

淋巴癌可能与EB病毒感染、免疫功能缺陷、长期接触苯类化学物质等因素有关。部分患者存在家族遗传倾向,自身免疫性疾病如类风湿关节炎也可能增加患病风险。环境辐射暴露或长期使用免疫抑制剂的人群需提高警惕。

2、症状

早期表现为无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝或腹股沟。进展期可出现盗汗、体重骤降、持续性发热等全身症状。部分患者伴随皮肤瘙痒、胸腹腔积液,终末期可能出现骨髓浸润导致的贫血或出血倾向。

3、诊断

确诊需进行淋巴结活检和免疫组化检查,PET-CT可评估全身受累范围。骨髓穿刺帮助判断分期,流式细胞术能鉴别淋巴细胞亚型。血清乳酸脱氢酶水平检测对预后评估具有参考价值。

4、治疗

霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化疗,非霍奇金淋巴瘤多采用R-CHOP方案。靶向药物如利妥昔单抗可联合使用,难治性病例可能需自体造血干细胞移植。放疗适用于局部病灶控制,CAR-T细胞疗法用于复发患者。

5、预后

早期霍奇金淋巴瘤五年生存率超过90%,弥漫大B细胞淋巴瘤约60-70%。预后与病理类型、分期、IPI评分相关。治疗后需定期复查血常规、影像学,警惕二次肿瘤和心血管并发症。

淋巴癌患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素。治疗期间避免生冷食物,注意口腔清洁。康复期可进行低强度有氧运动,定期监测免疫功能。出现持续发热或新发肿块应及时返院复查,心理支持对改善生活质量至关重要。

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