过敏性皮炎该如何治疗?

皮肤科编辑 医普小能手
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关键词: #过敏 #过敏性皮炎

过敏性皮炎可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、物理治疗、免疫调节等方式治疗。过敏性皮炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫异常、皮肤屏障受损、微生物感染等原因引起。

1、避免接触过敏原

过敏性皮炎患者需明确并远离致敏物质,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品香料等。可通过斑贴试验或血液检测筛查过敏原。日常建议穿纯棉衣物,使用无香料洗护用品,保持居住环境清洁通风。若因职业暴露无法避免接触,需佩戴防护手套或口罩。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏缓解红肿瘙痒,慢性皮损建议选用他克莫司软膏调节局部免疫反应。合并感染时需联用莫匹罗星软膏控制细菌定植。使用前需清洁患处,薄涂后轻柔按摩至吸收,面部及皮肤褶皱处选择弱效制剂,儿童患者避免长期使用强效激素。

3、口服药物

中重度患者可短期服用氯雷他定片阻断组胺受体,夜间瘙痒显著者加用盐酸西替利嗪滴剂。顽固性病例可能需要环孢素软胶囊调节全身免疫。用药期间需监测肝肾功能,妊娠期患者禁用免疫抑制剂。部分中药如润燥止痒胶囊对慢性病程有一定辅助效果。

4、物理治疗

紫外线光疗适用于广泛性顽固皮损,窄谱UVB每周照射2-3次可抑制皮肤炎症反应。冷敷能缓解急性期灼热感,使用4-8℃生理盐水纱布湿敷10分钟/次。浸浴疗法推荐添加燕麦胶原粉,水温控制在32-35℃避免烫伤。治疗期间需加强皮肤保湿,防止干燥加重病情。

5、免疫调节

反复发作患者可考虑皮下注射奥马珠单抗注射液阻断IgE介导的过敏反应。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可能通过肠道菌群调节改善特应性体质。中医辨证施治常用消风散加减,配合耳穴压豆调节气血。治疗期间需记录症状变化,定期复查免疫指标。

过敏性皮炎患者日常应选用pH5.5弱酸性沐浴露,浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。饮食避免辛辣刺激及高组胺食物如海鲜、芒果,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。贴身衣物需60℃以上高温洗涤,避免与宠物同寝。保持规律作息,压力过大可能诱发症状加重,可通过正念冥想缓解焦虑情绪。若皮损渗液、发热或快速扩散需立即就医。

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