正颌术后患者的护理要点是什么？警惕恶心呕吐

1、复苏室监护:正颌手术后患者通常需要在复苏室监护约4小时返回病房。复苏室中采用心电监护密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，及时吸出鼻腔和口腔内的分泌物。患者鼻腔粘膜肿胀，无法通风，只能用口呼吸，用两层湿纱布复盖患者口鼻，使患者吸入湿空气，以免咽干，引起疼痛。

2、疼痛处理:术后疼痛不严重，喉咙疼痛和不适可能发生，一般术后带止痛泵2~3天可大幅缓解术后疼痛。

3、肿胀处理:一般术后通常使用地塞米松3天有效减轻术后肿胀，术后48小时内用冰袋冷却手术部位也有效减轻术后肿胀，提高床头30~40度，使患者取半卧位，减轻面部肿胀和出血

4、恶心呕吐的处理:术后全身麻醉药物反应少数患者恶心呕吐，此时应采用侧卧位置，呕吐物流出容易防止误吸，床旁常备负压吸口器可立即吸出口鼻腔内的呕吐物，如有颌间牵引，床旁需要钢丝剪切

5、嘴唇损伤和干裂处理:用金霉素软膏涂抹嘴唇、嘴角烧伤或拉伤，保持嘴唇清洁润泽，避免感染，促进愈合。

6、口腔卫生维护:保持口腔清洁，立即吸出口腔内分泌物，吸痰动作柔软，避免伤口。术后连续应用生理盐水进行口腔清洗5天，每天2次，每天多次使用漱口液。保持口腔卫生清洁有利于术后创口的良好愈合。

7、术后饮食：术后流质饮食，一般不下鼻饲管，提倡少量多餐，以高热量、高蛋白饮食为主，每次约200ml，温度适宜，营养全面，甜咸搭配。

8、术后给予抗生素、糖皮质激素、止血药物，注意观察用药后反应。

9、患者应根据体力情况尽快下床活动或在床活动，有利于恢复。

10、术后第二天取出口内下颌角区负压引流管，佩戴颌板行颌间牵引建立正常咬合关系，术后7天取出口内缝线。