化疗或者不化疗----老年性白血病的选择策略

口腔科编辑博禾医生

135次浏览发布时间：2021-08-19 13:35:07

在谈论这个问题之前，我们先划定本文要论述的老年白血病血病的范围。本文指的白血病不仅包括急性白血病、骨髓增生异常综合征转化的急性白血病、慢性颗粒单核白血病、慢性颗粒白血病、慢性淋巴白血病、老年淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤。

我们一提到化学疗法，就有两个完全不同的观点。另一方面，积极的家庭和患者希望通过化学疗法获利，完全缓和，血象恢复，对化学疗法充满希望和必胜的信心，另一方面，一部分患者和家庭过于夸大化学疗法过程的危险，使化学疗法恶化，化学疗法无疑会死亡，不能有化学疗法的话题和讨论。

我们说这两种认识都失去了偏见。第一个想法是积极向上，但化疗效果真的不好的话，患者和家人的高期待值就会瞬间崩溃，从世贸中心坠落的感觉，不是心情愉快，而是心情冷淡，容易产生轻生的感情。第二种情况很多。

那么，化疗到底是什么可怕的东东，为什么这么多人害怕她，就像虎色的变化一样。化学疗法如名字所示，是指化学疗法，化学疗法是指什么样的治疗，实际上化学疗法是指西医药物治疗，与物理疗法相对称。物理治疗包括按摩、理疗等众所周知的方法，化学治疗包括所有西药的治疗、静脉和口服药，西药是合成或提取加工的，一般具有化学分子式和化学结构。因此，事实上，所谓广义化疗实际上是所有西药治疗的总称。我们平时所说的化疗，其实是指肿瘤的治疗方法。

大家对化疗非常害怕，也是电视、电影、媒体报道的化疗脱发、无力、发烧、死亡的不均衡结果。每种治疗都有存在的道理，化疗也一样，能救人命，化疗很不可思议。化疗药物的一般原理是杀死肿瘤细胞，恢复骨髓造血，但在化疗初期，化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也能杀死正常细胞，患者在自己的阵地面临轰炸机空袭的尴尬，可能会致命。但是俗话说得好，不入虎穴焉得虎子，又说置之死地而后生，化疗在把病人置于危险境地的同时，也给了他生的希望。

化疗有很多副作用，并且把病人往火坑里推，但是病人此时往往没有退路，试想，后有追兵，不能后退，退则落入敌手，进则要滚钉板，劈大石，九死一生，但是过了以后可以给你一条坦途，我想，大多数人最终会选择生的希望。化疗也是这样，其实老年人也是退无可退，因为疾病后期出现输血和输血小板的情况，如果不化疗，试想患者的生活质量有多低，而疾病带给病人的，只有无尽的苦难。

所以，对于符合化疗条件的老年白血病患者，合并输血和血小板，还是积极建议尽快化疗，这样病人一般情况尚可。但是对于其他不需要输血的患者，倒是可以看看情况，如果患者一般情况尚可，倒是可以选择暂时观察，随时联系。

实际上，化疗并不可怕。白血病很可怕，我们派化疗药这个友军攻击敌人，可能会影响我们，但毕竟是自己的人，要善于对待，搞好统一战线，不要拒绝千里之外。所谓朋友从远处来，也不说。

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