利用药物治疗龋齿是否可行
口腔科编辑
健康万事通
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龋齿可以通过药物治疗辅助控制早期病变,但无法替代机械清除腐质和充填修复等常规治疗。龋齿治疗需根据病变程度选择干预方式,主要有氟化物防龋制剂、窝沟封闭剂、玻璃离子水门汀、复合树脂充填材料、根管治疗术等。

含氟凝胶或氟化泡沫适用于早期釉质龋的再矿化治疗,通过促进牙釉质羟基磷灰石结晶形成增强抗酸能力。常用氟化钠甘油制剂需由专业人员操作,每年重复进行2-4次。该方式对已形成龋洞的病变效果有限,需配合其他治疗。
光固化树脂类封闭剂能预防磨牙窝沟龋的发生,适用于儿童新萌恒牙。操作时需彻底清洁牙面,酸蚀后涂布流动树脂封闭裂隙。对于已存在龋坏的窝沟,须先去除腐质再进行充填而非单纯封闭。
该类材料适用于非受力区浅龋的充填,具有持续释放氟离子的特点。操作时需保持窝洞干燥,调和后快速充填。由于机械强度较低,后牙大面积缺损建议改用复合树脂。

光固化复合树脂是中深度龋损的主要修复材料,需配合牙本质粘接系统使用。治疗时需彻底去净腐质并制备抗力形,分层充填光照固化。对近髓深龋应先使用氢氧化钙垫底保护牙髓。
当龋坏导致牙髓不可逆炎症时需行根管治疗,包括开髓拔髓、根管预备消毒和三维充填。严重者需配合根尖手术或牙冠修复。该治疗能保留患牙但无法恢复牙体硬组织,强调早期干预的重要性。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日清洁牙间隙,限制高糖饮食摄入频率。每6-12个月进行专业口腔检查,发现早期龋斑及时干预。已形成龋洞者应尽早就诊,延误治疗可能导致牙髓感染甚至牙齿丧失。妊娠期妇女及儿童需特别注意加强预防性措施。