认识龋齿病的治疗指南

龋齿病可通过生活干预、药物治疗、充填修复、根管治疗、拔牙手术等方式治疗。龋齿病通常由细菌感染、饮食因素、口腔卫生不良、牙齿结构缺陷、唾液分泌减少等原因引起。

1、生活干预

减少高糖饮食摄入有助于降低龋齿发生概率，每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。唾液分泌减少可能与药物副作用或全身疾病有关，表现为口腔干燥，可通过咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。定期口腔检查能早期发现龋损。

2、药物治疗

氟化钠凝胶适用于早期釉质龋，可促进牙釉质再矿化。氨硝酸银溶液能抑制龋齿进展，但会导致牙齿变黑。氯己定含漱液可减少致龋菌数量，适用于多发龋患者。药物治疗需在医生指导下进行，不可替代机械性清洁。

3、充填修复

复合树脂充填适用于前牙和中小型龋洞，具有美观优势。玻璃离子水门汀充填能持续释放氟离子，适用于儿童乳牙修复。银汞合金充填耐磨性强，多用于后牙大面积缺损。充填前需彻底清除腐质，避免继发龋发生。

4、根管治疗

当龋坏波及牙髓时需进行根管治疗，清除感染牙髓后使用氢氧化钙糊剂消毒根管。牙胶尖配合根管封闭剂充填根管可防止再感染。治疗后建议全冠修复保护患牙，避免牙体折裂。严重根尖周病变需配合抗生素治疗。

5、拔牙手术

无法保留的残根残冠需手术拔除，伴有急性炎症时应先控制感染。智齿严重龋坏且位置异常时建议预防性拔除。糖尿病患者拔牙前需稳定血糖水平。缺牙区应在3-6个月内进行修复，防止邻牙移位和咬合紊乱。

保持每日早晚刷牙并使用牙线清洁，餐后漱口减少食物残渣滞留。儿童可进行窝沟封闭预防磨牙龋坏，孕妇更需加强口腔护理。每半年进行专业洁牙和口腔检查，发现龋齿早期干预。控制碳酸饮料和甜食摄入频率，选择木糖醇等代糖食品。出现冷热刺激痛或自发痛时应及时就诊，避免病情进展。