治疗龋齿的常见方法
口腔科编辑
医普观察员
关键词: #龋齿
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治疗龋齿的常见方法主要有充填治疗、嵌体修复、根管治疗、窝沟封闭、拔牙等。

充填治疗适用于龋坏未累及牙髓的浅龋或中龋,通过去除腐质后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填补龋洞。操作时需彻底清除感染牙体组织,避免继发龋。治疗后可能出现短暂冷热敏感,通常1-2周可缓解。对于邻面龋需配合使用成型片恢复邻接关系。
嵌体修复适用于大面积牙体缺损但牙髓正常的患牙,采用金属或全瓷材料制作个性化修复体。相比直接充填,嵌体具有更高机械强度和边缘密合性。治疗需分两次完成,首次备牙取模,第二次试戴粘接。修复后应避免咀嚼过硬食物以防折裂。
根管治疗针对龋坏已引起牙髓炎或根尖周炎的患牙,通过清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗过程包括开髓、根管预备、消毒和严密充填,需2-3次就诊。术后建议全冠修复保护患牙,防止牙体折裂。常见并发症包括残髓炎和根管再感染。

窝沟封闭主要用于儿童新萌恒磨牙的龋齿预防,通过流动树脂封闭牙齿深窝沟。操作前需彻底清洁牙面并酸蚀处理,固化后形成物理屏障。封闭剂可保留数年,但需定期检查有无脱落。对于已发生龋坏的窝沟不适用此方法。
拔牙适用于龋坏严重无法保留的患牙,如残根残冠伴根尖病变。拔除后需考虑种植修复或固定桥修复恢复咀嚼功能。急性炎症期应控制感染后再拔牙,糖尿病患者需监测血糖。术后24小时内禁止漱口,避免干槽症发生。

日常应使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。限制高糖饮食摄入,餐后及时漱口。儿童可在专业指导下进行局部涂氟。出现牙齿敏感或疼痛时尽早就诊,避免龋损进一步发展。修复治疗后需定期复查充填体边缘密合度及咬合情况。