白塞病的症状表现
口腔科编辑
医颗葡萄
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白塞病的症状表现主要有口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症、皮肤病变和关节疼痛等。白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,可累及多个系统。

口腔溃疡是白塞病最常见的症状,表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,直径2-10毫米,边缘清晰,底部有黄色伪膜。溃疡多发生在颊黏膜、唇黏膜、舌缘等部位,伴有明显疼痛。溃疡通常1-2周内自愈,但会反复发作。严重者可出现直径超过10毫米的大型溃疡,愈合时间延长。
生殖器溃疡多见于阴囊、阴茎、大阴唇、小阴唇等部位,形态与口腔溃疡相似,但更深更大,愈合后可能遗留瘢痕。男性患者可能出现附睾炎,女性患者可能出现外阴阴道炎。生殖器溃疡发作时可伴有明显疼痛,影响排尿和性生活。
眼部炎症是白塞病的严重表现之一,包括虹膜睫状体炎、视网膜血管炎等。患者可出现眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。反复发作的眼部炎症可导致青光眼、白内障、视网膜脱离等并发症,严重者可致盲。眼部症状通常为双侧性,但可能先后出现。

皮肤病变表现为结节性红斑、毛囊炎样皮疹、痤疮样皮疹等。结节性红斑多发生在下肢,呈红色或紫红色,有压痛。毛囊炎样皮疹多见于躯干和四肢,表现为红色丘疹或脓疱。皮肤针刺反应阳性是白塞病的特征性表现,即在针刺部位24-48小时后出现红斑、丘疹或脓疱。
关节疼痛多表现为非对称性关节炎,常见于膝关节、踝关节、腕关节等。关节症状多为间歇性发作,可伴有肿胀和活动受限,但通常不会导致关节畸形。关节症状可能先于其他系统表现出现,容易被误诊为其他关节炎性疾病。

白塞病患者应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷刷牙,避免食用辛辣刺激性食物。生殖器溃疡期间应保持局部清洁干燥,穿着宽松透气的棉质内衣。眼部症状患者应避免强光刺激,定期进行眼科检查。皮肤病变部位应避免搔抓,防止继发感染。关节疼痛发作时可适当休息,避免剧烈运动。所有患者都应定期随访,在医生指导下规范治疗,控制病情进展。