小孩化疗后血小板低了怎么办

小孩化疗后血小板低可通过输注血小板、使用促血小板生成药物、调整饮食、避免外伤、定期监测等方式改善。化疗后血小板减少通常由骨髓抑制、药物毒性、营养缺乏、感染、免疫因素等原因引起。

1、输注血小板

当血小板计数低于安全阈值时，临床会紧急输注浓缩血小板悬液。适用于活动性出血或血小板计数极低的情况，能快速提升外周血血小板数量。输注前需进行血型交叉配型，输注后需监测是否出现发热或过敏反应。血小板输注属于对症支持治疗，不能解决骨髓抑制的根本问题。

2、促血小板生成药物

重组人血小板生成素注射液和艾曲泊帕乙醇胺片是常用的促血小板生成药物。前者通过刺激巨核细胞增殖分化发挥作用，后者为口服血小板生成素受体激动剂。这类药物需严格遵医嘱使用，治疗期间需每周检测血小板变化，避免过度升高增加血栓风险。药物起效需要一定时间，不适用于急性出血情况。

3、调整饮食

适当增加富含优质蛋白和铁元素的食物，如瘦肉泥、动物肝脏、蛋黄等，有助于骨髓造血功能恢复。可配合红枣、枸杞、花生衣等药食同源食材熬制汤饮。避免食用过硬、过热或带刺食物，防止口腔黏膜损伤出血。少量多餐保证营养摄入，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。

4、避免外伤

日常生活中需使用软毛牙刷清洁口腔，禁止抠鼻、剧烈擤鼻涕。穿着宽松衣物避免摩擦，床周加装防护垫。限制剧烈运动尤其是对抗性活动，玩具选择无尖锐棱角的类型。家长需修剪患儿指甲，避免抓伤皮肤。如发生磕碰应立即压迫止血并观察出血情况。

5、定期监测

化疗后每周至少检测一次血常规，重点关注血小板计数变化。当数值持续低于50×10⁹/L时需增加检测频率。记录出血症状如皮肤瘀斑、鼻衄、血尿等情况。监测体温预防感染，因血小板减少合并感染会加重出血风险。所有检测数据需及时反馈给主治医生用于调整治疗方案。

家长需保持患儿居住环境清洁湿润，每日开窗通风但避免直接吹风。衣物床品选择纯棉材质并高温消毒。准备体温计、止血棉球等应急物品。观察大小便颜色变化，发现黑便或血尿立即就医。恢复期可进行轻柔的肢体按摩促进血液循环，但禁止推拿穴位。严格遵医嘱复查骨髓象评估造血功能恢复情况，不可自行调整化疗药物剂量或间隔时间。