口腔溃疡的原因
口腔科编辑
医言小筑
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口腔溃疡可能由遗传因素、免疫异常、局部创伤、营养缺乏、感染等因素引起,通常表现为口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡、疼痛、红肿等症状。口腔溃疡可通过调整饮食、局部用药、补充营养、缓解压力、治疗原发病等方式改善。

部分患者存在家族遗传倾向,父母一方或双方有复发性口腔溃疡病史时,子女发病概率可能增高。这类溃疡通常表现为反复发作的单个或多个浅表溃疡,伴有轻微灼痛感。日常需避免辛辣刺激食物,发作期可使用复方氯己定含漱液消炎,或贴敷醋酸地塞米松粘贴片促进愈合。
机体免疫功能紊乱可能导致黏膜防御能力下降,引发口腔溃疡。常见于过度疲劳、精神紧张或自身免疫性疾病患者,溃疡面多覆盖黄色假膜,周围充血明显。建议保证充足睡眠,必要时遵医嘱使用转移因子口服溶液调节免疫,或外用重组人表皮生长因子凝胶加速修复。
牙齿咬伤、尖锐食物划伤或牙刷摩擦等物理刺激可损伤口腔黏膜形成溃疡。此类溃疡边界清晰,多位于易受摩擦的颊黏膜或舌缘。需使用软毛牙刷,避免进食硬脆食物,疼痛明显时可喷涂利多卡因气雾剂暂时止痛,配合西瓜霜喷剂促进创面愈合。

长期缺乏维生素B12、叶酸、铁、锌等营养素会影响黏膜修复,导致溃疡反复发作。患者可能伴随口角炎、舌炎等表现。应增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物,必要时口服复合维生素B片或葡萄糖酸锌口服溶液补充微量元素。
单纯疱疹病毒、白色念珠菌等病原体感染可能引发疱疹性口炎或真菌性口炎,表现为群集性小溃疡或白色伪膜。需通过血常规或微生物检测明确病原体,病毒性感染可口服阿昔洛韦分散片,真菌性感染可用制霉菌素含漱液,同时保持口腔清洁。

日常应注意保持口腔卫生,选择不含十二烷基硫酸钠的温和牙膏,避免过烫或刺激性饮食。反复发作或长期不愈的溃疡需排查系统性红斑狼疮、白塞病等全身性疾病。发作期间可用生理盐水含漱,疼痛严重时可短期使用苄达明含漱液缓解症状,但需警惕过敏反应。建议记录溃疡发作频率和诱因,为医生诊断提供参考。