如何识别和自检牙周病

牙周病可通过观察牙龈出血、牙齿松动、口臭等症状初步识别，自检方法包括检查牙龈颜色、牙齿稳固度及牙结石情况。牙周病通常由菌斑堆积、吸烟、糖尿病等因素引起，需通过口腔检查确诊。

1、牙龈出血

刷牙或咀嚼食物时牙龈出血是牙周病早期常见表现。健康牙龈呈粉红色且质地坚韧，若发现牙龈边缘红肿、触碰易出血，可能提示牙龈炎或牙周炎。日常可使用软毛牙刷减少刺激，配合含氯己定的漱口水抑制菌斑。若出血持续超过1周，建议就医进行牙周探诊检查。

2、牙齿松动

牙周病进展会导致牙槽骨吸收，表现为牙齿移位或松动。可用手指轻摇牙齿测试稳固度，若明显晃动需警惕中重度牙周炎。此时需拍摄牙科X线片评估骨量流失程度，可能需接受龈下刮治或牙周翻瓣手术。糖尿病患者更易出现快速进展的牙周破坏。

3、口臭异味

持续性口臭多源于牙周袋内厌氧菌代谢产生的硫化物。可用牙线清洁后闻其气味，若散发腐败味提示深层牙菌斑堆积。舌苔检查也是自检重点，建议使用刮舌器清洁舌背，配合含锌漱口水减少异味。伴有牙龈脓肿时可能出现金属味。

4、牙结石堆积

对着镜子观察牙齿内侧和牙缝，黄色或褐色硬质沉积物即为牙结石。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是好发部位。牙结石会加剧牙龈退缩，家庭自检发现后应预约专业洁牙。吸烟者牙结石常呈黑褐色且形成速度更快。

5、牙龈退缩

牙根暴露、牙齿显长是牙龈萎缩的典型表现。可用手机灯光侧照观察牙龈边缘是否低于釉牙骨质界。伴随冷热敏感时提示根面龋风险增高。轻度退缩可通过改良巴氏刷牙法控制进展，重度需考虑结缔组织移植术。

建议每6个月进行口腔检查，使用牙间隙刷清洁牙缝，戒烟限酒控制血糖。出现咀嚼疼痛或溢脓时立即就诊，延误治疗可能导致不可逆骨吸收。妊娠期激素变化会加重牙龈炎症，需加强菌斑控制。日常选用含氟牙膏配合牙线，避免横向暴力刷牙。