化疗后白细胞下降 什么时候用药？
口腔科编辑
博禾医生
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化疗后还需要辅助其他治疗吗？辅助治疗是为了改善化疗副反应吗？
化疗后间歇性患者有很多副反应，辅助治疗是为了改善副反应:①白细胞下降到一定数值时，患者需要提高白治疗，口服补血药②化疗后恶心呕吐，患者需要口服或静脉输入止吐药，3~5天症状可以缓和③食欲差的患者需要口服孕酮类药物来增加食欲④便秘的患者可能会使用通便药⑤反应严重的患者使用正理气中药，帮助患者舒适地度过化疗期。另外，患者还要注意清淡饮食，多喝水，多吃粗纤维蔬菜水果，有助于患者恶心、呕吐、便秘等症状。多摄入高蛋白的食物加强营养，也会帮助骨髓造血功能尽快恢复。天津市肿瘤医院肿瘤内科张来
白细胞下降多少时，患者需要使用白药？升白药有什么副作用？
白细胞下降并不可怕，可怕的是合并感染。一般情况下:①暂时骨髓毒性，白细胞(3.0~3.9)*109/L不处理②白细胞(2.0~2.9)*109/L，患者无发烧或感染时，可暂时观察③合并发烧或感染时，需要抗感染和升血小板治疗④白细胞低于2.0*109/L，无论发烧有无，都需要使用升白药。
血液检查的时间很重要。化疗结束后第5-6天是白细胞下降的开始，如果此时白细胞在2.0*109/L左右，需要及时处理。不处理白细胞就会持续下降，有可能成为3度或4度骨髓毒性。化疗后17～18天，白细胞高于2.0*109/L，不发烧不用处理，因为此时白细胞处于上升阶段，可以自行恢复。
有些初次使用升白针的患者反映，注射后会有比较严重的骨痛的症状，轻者是胀痛，重者会有难以忍受的刺痛。这类患者可以在打针前半小时服用一些解热镇痛类药物，来缓解副作用。
用升白药后白细胞始终不能上升的患者是什么原因呢？
白细胞不上升的原因应具体分析:①有些老年人骨髓造血功能差，多次化疗后骨髓造血功能差，白细胞难以尽快上升②有些患者接受过造血功能骨骼化疗，如骨盆放射治疗，白细胞也可能上升③长期服用骨髓毒性药物抑制造血功能，细胞也难以上升④患者进食差，营养吸收差，细胞上升也不快。所以，要根据患者的情况，进行个体化分析。
白细胞长期不能上升会影响化疗效果吗？
白细胞长期不上升，实际上会延长化疗周期和化疗间隔。化疗间隔时间延长几天没有影响，错过两到三周可能会影响化疗的治疗效果。发生这种情况时，需要咨询专家。
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