妇女不孕症常用检查

妇女不孕症常用检查主要有病史采集、体格检查、卵巢功能评估、输卵管通畅度检查、精液分析、影像学检查以及宫腹腔镜检查等。

一、病史采集

病史采集是评估不孕症的基础步骤，医生会详细询问女性的月经周期规律性、性生活频率、既往妊娠史、手术史、盆腔感染史以及家族遗传病史。通过了解这些信息，可以初步判断不孕的可能方向，例如排卵障碍、输卵管因素或子宫内膜异位症。这一过程有助于制定个性化的后续检查方案，为诊断提供重要线索。

二、体格检查

体格检查包括全身检查和妇科检查，评估女性的体重指数、毛发分布、甲状腺状况以及盆腔器官的形态。医生会检查子宫大小、位置、附件区有无压痛或包块，以发现可能的结构异常或炎症迹象。这些检查能够识别出多囊卵巢综合征、盆腔粘连或生殖道畸形等潜在问题，为后续治疗奠定基础。

三、卵巢功能评估

卵巢功能评估通常通过激素水平检测和超声监测来实现，例如在月经周期特定日期抽血检查卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇和抗苗勒管激素。超声检查可以观察卵巢内窦卵泡计数和卵泡发育情况，判断卵巢储备功能和排卵是否正常。这些检查对于诊断排卵障碍、卵巢早衰或内分泌失调至关重要。

四、输卵管通畅度检查

输卵管通畅度检查主要采用子宫输卵管造影或超声造影，向宫腔内注入造影剂后通过影像观察输卵管形态和通畅性。这种方法能够检测出输卵管阻塞、积水或粘连等问题，这些通常是盆腔炎或子宫内膜异位症导致的。检查结果直接关系到自然受孕概率和治疗方案选择。

五、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的关键检查，通过分析精液量、精子浓度、活力、形态和存活率等指标。如果发现精子数量过低、活力差或畸形率高，可能表明存在少弱畸精子症或其他生殖系统疾病。这项检查是排除男性因素导致不孕的必要步骤，通常与女性检查同步进行。

进行不孕症检查时，建议夫妇双方共同参与评估，遵循医生指导完成系列检查。检查前应避免吸烟饮酒，保持规律作息和均衡饮食，适度运动有助于改善生殖健康。如果检查发现异常，应及时与医生沟通，制定合适的治疗计划，同时保持积极心态，避免过度焦虑影响生理状态。