边缘型人格障碍——心理治疗为主 药物为辅

有研究显示，边缘型人格障碍患者大约占普通人群的1%―3%，是临床上最常见的一种人格障碍。它发生在成年初期。突出的表现是:明显的情绪不稳定、极其不稳定的人际关系、冲动、自杀、自我认知混乱。同时，患者有时会产生与心理压力相关的偏执观念或严重的分离症状。北京安定医院精神科西英俊

目前越来越多的研究证实，边缘型人格障碍是遗传因素与家庭、社会环境因素交互作用而形成的。精神分析学派尤其重视幼年期母子关系问题所导致的心理发展不良。如果母亲在幼儿成长的过程中，无法正确理解孩子的行为和语言表达的意义，做出适当的反应，无法为其提供稳定、充满爱的环境，孩子就无法逐渐发展内部的自我监视和自我价值感。成年后就没有稳定的自我感，他会不断寻找外部的保护，成为“深在的情感饥渴者”和“手拿脐带走进生活的人”。

此外，更多的研究发现，边缘型人格障碍是早年创伤的后果，如幼年丧失双亲、人身虐待等，在女性患者中尤其如此。

边缘型人格障碍诊断确立后，应给予积极处理，其基本治疗原则以心理治疗为主，药物治疗为辅。心理治疗主要有分析性治疗、团体治疗、家庭治疗、辨证行为治疗及社会回归治疗等。其中辨证行为治疗主要是帮助他们学习应对各种不良反应的心理应激。患者每周聚会，学习如何识别不良感情的因素，调节自己的感情。患者表现出严重的焦虑、抑郁、睡眠障碍、冲动行为和类精神病性症状时，也需要适当的药物治疗。另一项研究表明，心理社会关心和恢复就业对边缘型人格障碍患者重新发挥社会作用具有非常重要的意义。▲